Процедура МРТ головного мозга

МРТ головного мозга — это процедура визуализации структуры головного мозга с помощью  магнитных полей томографа. Для прохождения диагностики пациент ложится на специальный стол аппарата, после чего стол перемещают в тоннель томографа. Во время исследования человек лежит на спине в одном положении, не двигаясь в течение определённого времени (от 15 минут до часа, в зависимости от  вида исследования). Томограф не вызывает у пациента никаких ощущений, поэтому процедура абсолютно безболезненна. В течение часа после обследования пациенту выдадут снимки мозга вместе с заключением доктора.

Магнитно-резонансные томографы бывают открытого и закрытого типа, чаще для диагностики используют закрытые. Томограф закрытого типа выглядит как своеобразный тоннель, а открытый томограф сконструирован без боковых стенок. Открытые томографы используют для диагностики людей, которые боятся замкнутого пространства, имеют большую массу тела или переломы. Закрытый томограф имеет более высокий потенциал магнитного поля, чем открытый. Сила поля влияет на качество диагностики: чем больше сила магнитного поля, тем точнее диагностика и лучше качество изображения.

К плюсам МРТ-обследования можно отнести:

• качественные трёхмерные изображения;
• высокую чувствительность томографа;
• безболезненность метода;
• безопасность исследования;
• отсутствие возрастных ограничений;
• высокую детализацию мягких тканей;
• отсутствие искажений от костных структур;
• возможность исследования с контрастом;
• возможность обнаружения опухолей маленького размера.

Минусы магнитно-резонансной томографии:

• Нельзя проводить диагностику людям с металлическими инородными телами (пластины, клипсы и прочее).
• Длительное время процедуры.
• Диагностика противопоказана беременным в первом триместре.
• Риск аллергической реакции на контраст.

МРТ — это принципиально новый метод диагностики головного мозга. Альтернативой МРТ являются такие исследования, как:

• Рентген — менее информативвен, чем МРТ. Может показать кровоизлияние, новообразования и гематомы больших размеров. В основном метод применяется для исследования черепа. При диагностике используется вредное рентгеновское излучение.
• УЗИ — в основном применяется для исследования мозга детей до года. В отношении взрослых пациентов применяется редко, потому что сформировавшийся череп не пропускает сигнал УЗИ. Метод безопасен для здоровья, но малоинформативен для взрослых.
• Компьютерная томография (КТ) — рентгенологический метод диагностики. КТ и МРТ по степени информативности примерно равно, но не всегда взаимозаменяемы. Только доктор может определить, какой метод даст наилучший результат в том или ином случае.  Основной минус КТ — использование рентгеновского излучения.

Процедура диагностики мозга  магнитно-резонансным томографом безопасна, тем не менее, имеются некоторые риски:

• Приступ клаустрофобии в томографе закрытого типа.
• Аллергия на контраст.
• Негативная реакция детского организма на наркоз в случае диагностики детей до 5 лет.
• Возможность отрицательного влияния на плод на первых сроках беременности.

У МРТ, как и у любого другого метода обследования, существуют противопоказания:

• Наличие у пациента металлических предметов, которые невозможно снять на время обследования (имплантаты, кардиостимуляторы, брекеты).
• Первый триместр беременности у женщин.
• Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) для закрытого томографа.
• Аллергия на контраст.

Исследование МРТ мозга без контраста не требует какой-либо особой подготовки, а  при диагностике с контрастом, врачи рекомендует не есть за 3 часа до процедуры. Приём пищи не влияет на результаты обследования, но неприятные ощущения при вводе контраста, такие как головокружение и тошнота, могут усилиться при полном желудке. Для процедуры нужно выбрать одежду без металлических элементов и  снять все украшения — это лучше сделать дома заранее. Многие пациенты боятся МРТ, таким людям нужно заранее настроить себя психологически на процедуру и при необходимости выпить успокоительное.

Перед процедурой доктор задаёт пациенту вопросы, касающиеся противопоказаний к МРТ. На вопросы нужно отвечать честно, так как от этого зависит успешность обследования. После этого врач отводит пациента в комнату с томографом и просит снять все металлические вещи. Снимать одежду для исследования мозга не нужно. Человек ложится на подвижный стол, его голову фиксируют специальными креплениями, после чего стол задвигают в туннель.

Медперсонал переходит в смежное помещение, чтобы следить за процедурой с помощью компьютера. При необходимости можно вызвать врача в кабинет, нажав на специальную кнопку. Пациент должен лежать в одном положении на протяжении всего исследования — от этого зависит точность диагностики. Никаких ощущений во время процедуры человек не испытывает, только слышит неприятный звук работающего томографа.

Дискомфорт может появиться при введении контраста, но не все пациенты испытывают неприятные ощущения — это зависит от особенностей организма. После окончания процедуры пациента выдвигают из туннеля и снимают фиксаторы, держащие голову. Результаты МРТ и заключение врача выдаются в течение часа после процедуры.

Обследование томографом детского мозга происходит также как у взрослых, но детям до 5 лет процедуру делают под наркозом. Применение анестезии возможно и в более позднем возрасте, если ребёнок не может лежать в одном положении или испытывает страх к томографу. Важно за несколько дней до обследования объяснить ребёнку необходимость процедуры и настроить психологически, чтобы он не боялся. Часто детей пугает звук аппарата, поэтому им дают беруши на время процедуры.

Время процедуры зависит от модели томографа, а также от необходимости использования контраста и анестезии. При использовании контрастного вещества время процедуры удваивается, потому  что обследование проводится в два этапа: до введения контраста и после. Если для  МРТ используют наркоз, то длительность процедуры увеличивается на  время, необходимое для ввода пациента в медиаментозный сон. После диагностики пациент должен остаться под наблюдением врачей до прекращения последствий наркоза — это добавит к процедуре около часа.

Магнитно-резонансный томограф может работать в 4 основных режимах:

1. Ангиография — используется для оценки кровотока в сосудах мозга.
2. Спектроскопия — диагностирует  биохимические изменения в тканях мозга, позволяет определить заболевание на ранней стадии ещё до появления симптомов.
3. Диффузионно-перфузионная визуализация головного мозга — используется для диагностики ишемических изменений впервые 6 часов после ишемического инсульта.
4. Нейрография — используется для визуализации нервных стволов в объёме.

После окончания процедуры доктор приступает к расшифровке изображения и пишет заключение. Расшифровка результатов длится в течение часа. Если пациенту делали МРТ с контрастом или анестезией, то в течение часа он должен оставаться под наблюдением врачей, даже если у него нет никаких жалоб. Желательно чтобы после проведения МРТ с наркозом или контрастирующим веществом пациент шёл домой не один, а в сопровождении.