КТ или МРТ позвоночника

Первый шаг к излечению от заболеваний позвоночника – это выбор высокоточного метода диагностики, позволяющего увидеть строение скелета, хрящевой и костной ткани пациента. Рентгеновское сканирование болезненных участков стало революционным открытием в мире медицины, но двухмерность изображения усложняет расшифровку, а особенность обследования не позволяет увидеть ряд патологических изменений.

Сегодня есть возможность получить трехмерные снимки органов и систем всего человеческого организма и увеличить достоверность результатов исследования благодаря разработке передовых диагностических методов  – МРТ и КТ. Все чаще эти методики становятся стандартными диагностическими процедурами при заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

Показаниями для назначения томографических исследований являются такие симптомы:

• болезненные ощущения в области позвоночника;

• частое чувство покалывания и онемения в конечностях;

• предоперационная подготовка;

• послеоперационное наблюдение;

• повреждение позвоночника.

МРТ и КТ исследования имеют принципиальные отличия. Они могут заменять и дополнять другу друга, но в некоторых случаях следует отдавать предпочтение одному из этих методов.

КТ является разновидностью рентгеновского исследования. Специальная установка, вращающаяся вокруг пациента, воспроизводит снимки позвоночника под разными углами. Данные, полученные во время процедуры, обрабатываются с помощью компьютерной программы и моделируются в трехмерные, объемные изображения. Процедура КТ позволяет врачу видеть костную систему и является отличной диагностической мерой в случае травм, переломов и других повреждений позвоночника.

МРТ позвоночника также позволяет получить трехмерное изображение болезненного участка, однако, снимки в этом случае воспроизводятся благодаря магнитному полю. Приемное устройство МРТ аппарата фиксирует ответ органов и тканей организма на воздействие электромагнитных волн, и преобразует сигналы в объемное изображение. Магниторезонансная томография применяется при подозрении на опухоли и грыжи, она отлично просвечивает мягкие ткани, связки, мышцы, хрящи и спинной мозг.

Обычно для проведения компьютерной томографии не требуется подготовка. Исключение составляют случаи, когда планируется введение седативных средств или контрастного вещества. В таком случае рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья за несколько часов до обследования. Перед процедурой следует надеть одежду свободного кроя и снять украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, очки и т.д.

Во время КТ пациент ложится на специальную кушетку, окруженную кольцеобразным контуром, и сохраняет исходное положение тела в течение всей процедуры. В процессе исследования пациента могут попросить поднять руки или задержать дыхание. Все это время вокруг пациента беспрерывно вращаются рентгеновские трубки и детекторы.

При КТ позвоночника контрастное вещество вводится внутривенно через капельницу. В некоторых случаях контраст вводят в спинномозговой канал. В таком случае процедура удлиняется, поскольку медикам нужно не просто ввести средство, но и проследить за реакцией пациента, и только после продолжить обследование.

Исследование займет от 10 до 15 минут. Результат КТ представляет собой специальные снимки позвоночника, которые пациент передает лечащему врачу для расшифровки и разработки тактики лечения.

Принцип действия МРТ позвоночника тот же, что и в КТ. Требования к подготовке и особенности введения контраста те же, однако, процедура МРТ позвоночника длится дольше, до 20-25 минут. Контрастное КТ и МРТ проводятся с помощью йодсодержащих препаратов, поэтому предварительная проверка на переносимость йода очень важна.

Пациент фиксируется в нужном положении. Перед процедурой вокруг больного устанавливают специальные трубки с проводами, улавливающими и передающими радиоволны. Как и в случае с КТ, при МРТ врач имеет возможность разговаривать с пациентом во время процедуры.

Не всегда есть возможность выбирать метод диагностики, но когда предстоит выбор между томографами, врач отдаст предпочтение МРТ, если у пациента подозревают наличие следующих заболеваний:

• межпозвоночные грыжи;

• опухоли;

• патологии развития спинного мозга;

• невралгии;

• отклонения расположения тканей и элементов, соединяющихся с позвоночником;

• инфекционные поражения тканей.

Компьютерная томография отлично просвечивает твердые ткани организма, а потому подходит в качестве диагностики искривлений позвоночника, травм и внутренних кровотечений. Обычно КТ назначают при следующих патологиях позвоночного столба:

• искривление, дегенерация и смещение межпозвоночных дисков;

• травмы позвоночника;

• патологии строения скелета;

• болезни, разрушающие кости.

Тяжелые травмы костей требуют немедленной диагностики. Быстрый результат, обеспечиваемый компьютерной томографией, может спасти человеческую жизнь.

В крайних случаях, можно прибегнуть к совмещению этих диагностических процедур. Это нежелательно, однако, в случае острого инфекционного заболевания или воспалительного процесса, обследование должно быть максимально информативным. Совмещение КТ и МРТ значительно повышает достоверность результатов сканирования.

Безопасность процедур МРТ и КТ во многом зависит от поведения пациента, опыта врача и качества диагностической аппаратуры. Поэтому к выбору медицинского учреждения следует отнестись серьезно и строго следовать показаниям врача.

КТ категорически противопоказана беременным женщинам, младенцам, людям с массой тела от 150 кг (для таких пациентов существует специальная модель КТ). Введение контраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, патологией щитовидной железы и аллергией на вводимый препарат. КТ разрешается выполнять не чаще 1 раза в год.

Абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие в теле больного электронных приборов и металлических конструкций. Не рекомендуется выполнение МРТ в случае тяжелых психических расстройств, клаустрофобии и весе тела, превышающем допустимые показатели.

МРТ и КТ имеют как преимущества, так и недостатки, поэтому сложно ответить на вопрос о том, какой метод лучше. Давайте попробуем проанализировать основные показатели данных диагностических процедур, которые важны для пациента. Их всего четыре:

1. Информативность. Как описывалось ранее, КТ хорошо «видит» костную ткань, а МРТ незаменима при обследовании мягких тканей, поэтому можно говорить об одинаковой диагностической ценности. Однако в некоторых случаях КТ считают более информативной процедурой.

2. Безопасность. В этом случае МРТ лучше, поскольку во время КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. МРТ – безопасный метод диагностики.

3. Длительность. Особенности КТ аппаратуры позволяют быстро диагностировать пациента, что делает данную процедуру предпочтительной в экстренных случаях. МРТ более длительная процедура, в сложных ситуациях она может продолжаться от 30 минут до 2-х часов.

4. Стоимость. Средняя стоимость сканирования одного отдела позвоночного столба методом КТ составляет 2800 рублей, МРТ – 3500 рублей. Цена указана без учета контрастного вещества.

Как видим, говорить об определенном предпочтении той или иной процедуры сложно. В любом случае, необходимо следовать рекомендациям врача. МРТ, безусловно, лучше, когда безопасность пациента на первом плане, а КТ незаменима, когда речь идет об экстренной диагностике.