Что показывает МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга даёт возможность увидеть изображение срезов головного мозга в разных плоскостях и с высоким разрешением. В наше время МРТ считается наиболее точным методом диагностики заболеваний нервной системы.

МРТ относится к категории абсолютно безопасных для здоровья исследований и может быть назначена пациентам любого возраста, включая детей младшего возраста. Благодаря безвредности МРТ-обследование можно проводить регулярно, что необходимо при некоторых заболеваниях. Высокое качество снимков мозга достигается за счет анализа результатов взаимодействия магнитного поля и радиоволн с организмом человека.

При подозрении на онкологию МРТ дает наиболее полную и информативную картину, поскольку позволяет увидеть опухоли даже на ранних стадиях. С помощью МРТ опухоли мозга можно рассмотреть в трёх плоскостях. Кроме того, МРТ хорошо визуализирует новообразования, находящиеся близко к костной ткани, мелкие новообразования и опухоли ствола мозга.

Магнитно-резонансная томография дает самые широкие возможности по выявлению метастаз. Высокая чувствительность и информативность метода позволяет увидеть полную картину распространения метастаз, а не только очаг. Метастазы мозга на МРТ отображаются в виде ограниченных образований округлой формы.

МРТ показывает, какие изменения в структуре мозга вызвал инсульт, какова тяжесть таких изменений и каков вид инсульта (ишемический или геморрагический). Обследование также позволяет точно определить, какой отдел мозга пострадал при инсульте.

При ишемическом инсульте в раннем периоде на изображении видна зона головного мозга, в которой образовался дефицит кровообращения, в позднем периоде видны участки некротизации головного мозга. При недостатке мозгового кровообращения по причине образования тромба и закупорки сосудов можно установить причину и источник кровоизлияния.

При геморрагическом инсульте МРТ показывает участок повышенной плотности тканей в мозге – это свидетельствует о кровоизлиянии, которое произошло вследствие острого нарушения кровообращения.

МРТ мозга при травме черепа позволит определить наличие повреждения и установить его вид:

• ушиб головного мозга;
• диффузное аксональное повреждение (ДАП);
• внутричерепное кровоизлияние;
• травматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга характеризуется поражением нервной ткани и наличием очага омертвения, который виден на МРТ. Очаги бывают таких типов:

• цитотоксический отёк (ушиб I типа);
• инфильтративно-глиозные изменения и мелкоточечные петехиальные кровопотери (ушиб II типа);
• сочетание отёка и геморрагического компонента в виде внутримозговых гематом (ушиб III типа);
• внутримозговые гематомы (ушиб IV типа).

Все типы ушибов одинаково хорошо диагностируются на МРТ благодаря чёткой визуализации очагов поражения.

Диффузное аксональное повреждение

ДАП на МРТ визуализируется увеличением объёма мозга, которое возникает из-за диффузного отёка. Мелкоочаговые кровоизлияния в мозолистом теле, стволовых и перивентрикулярных структурах также могут свидетельствовать о ДАП.

Внутричерепное кровоизлияние

Внутричерепное кровоизлияние способствует образованию субдуральной, эпидуральной или внутримозговой гематомы. МРТ помогает определить вид гематомы, её размер и расположение. Субдуральная гематома на изображении имеет серповидную форму, эпидуральная гематома по форме напоминает двояковогнутую линзу, а внутримозговая гематома округлой формы с неровным контуром.

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (ТСК) диагностируется с помощью МРТ спустя несколько дней после возникновения. МРТ позволяет определить масштаб и локализацию кровоизлияния.

С помощью МРТ чаще всего диагностируют такие воспалительные заболевания мозга, как энцефалит и абсцесс.

При энцефалите МРТ показывает очаги воспаления в мозге, отёки лобной и височной областей, а так же микрокровоизлияния. Энцефалит может диагностироваться с помощью МРТ только на 3-5 день заболевания. Также диагностику МРТ проводят, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами.

МРТ при абсцессе мозга показывает локализацию и размер абсцессов. Томограф чётко визуализирует отёк мозга и деформацию ликворосодержащих образований — это считается сопутствующими признаками абсцесса мозга.

МРТ диагностика при болезни Альцгеймера помогает определить наиболее характерные изменения в головном мозге:

• Наличие церебральной атрофии. На изображении видно уменьшение объёма вещества мозга. При диагностике атрофия задних отделов головного мозга видна лучше, чем атрофия других отделов мозга.
• Вторичное расширение борозд и желудочков.
• Сильно выраженное нарушение обмена веществ.

Если на МРТ были обнаружены признаки болезни Альцгеймера, то диагностику необходимо повторить через месяц. Существенные изменения височных и затылочных долей позволяют отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний.

При рассеянном склерозе чувствительность MPT оценивается в 95-99% — это наиболее точный метод для диагностики данного заболевания. На изображении видны очаги демиелинизации, они выглядят как тёмные или яркие пятна в зависимости от выбранного режима томографа. Размер очагов при рассеянном склерозе обычно более 3 мм. Очаги могут находиться в мозолистом теле, стволе мозга, мозжечке и зрительных нервах. Если очаги были выявлены в нескольких зонах мозга, это свидетельствует о многоочаговом поражении центральной нервной системы (ЦНС).

При подозрении на эпилепсию МРТ помогает определить изменения в структуре мозга, а также источник возникновения патологии. Например, у детей раннего возраста причиной эпилепсии могут быть пороки развития мозга, кровоизлияния или последствия внутриутробных инфекций. У взрослых эпилептические припадки могут вызывать:

• опухоли мозга;

• инсульты;

• черепно-мозговые травмы;

• инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения после них;

• кортикальная дисгенезия;

• склероз гиппокампа.

Все вышеперечисленные изменения диагностируются с помощью МРТ и позволяют подтвердить или опровергнуть эпилепсию у пациента.

МРТ головного мозга эффективно в диагностике многих заболеваний ЦНС, но для определения некоторых болезней данный метод исследования бесполезен. МРТ не покажет травмы черепной коробки и психические заболевания, которые не вызывают физических изменений в головном мозге.

МРТ предоставляет полную информацию о состоянии головного мозга человека. Благодаря точности, безопасности и безболезненности метод популярен, как у врачей, так и у пациентов. При диагностике некоторых заболеваний МРТ — единственный способ поставить верный диагноз. Томографы постоянно совершенствуются, что позволяет расширять перечень диагностируемых с их помощью заболеваний.