МРТ суставов

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Независимые исследования показывают, что заболевания суставов встречаются почти у 1/3 мирового населения. Если раньше патология чаще диагностировалась у пожилых людей, то в настоящее время все больше молодежи обращаются за помощью к специалистам.

Заболевания суставов довольно разнообразны. Среди самых распространенных выделяют:

• Артрит. Эта патология связана с воспалениями в суставе и сопровождается болевым синдромом и опухолью области поражения. Такое заболевание развивается постепенно.
• Артроз. В основе болезни – преждевременный износ хрящевой ткани, расположенной внутри суставного сочленения. Наиболее частой и вероятной причиной артроза является травма.
• Бурсит. Недуг проявляется в виде воспаления в околосуставной сумке и часто диагностируется у спортсменов, испытывающих чрезмерные нагрузки.
• Подагра. Заболевание является одним из видов артрита и связано с нарушениями обмена веществ, а именно, с излишками мочевой кислоты, которые преобразуются в отложения и накапливаются в суставах, вызывая острую боль.
• Пяточная шпора. При таком варианте течения болезни на бугре пяточной кости образуется плотный нарост, сопровождающийся воспалительным процессом и изменениями тканей, расположенных рядом.

• Травмы: часто их сопровождают переломы, ушибы, вывихи, повреждения связок.
• Сопутствующие болезни: эндокринные расстройства, нарушения кровоснабжения в конечностях.
• Генетическая предрасположенность.
• Естественное старение: с возрастом хрящевая ткань становится менее эластичной и слабо сопротивляется нагрузкам.
• Инфекции: патогенные микроорганизмы могут поражать ткани суставов и способствовать развитию воспаления.

Каждый конкретный недуг сопровождается своими специфическими признаками. Однако можно выделить несколько схожих симптомов, характерных для многих типов болезни:

1. Боль в сочленениях, которые сначала незначительны, но со временем усиливаются. Например, человек начинает испытывать затруднения при спуске и подъеме по лестнице.
2. Скованность и напряжение в суставах после покоя. Если после отдыха сложно передвигаться или совершать движения, а спустя некоторое время такое состояние проходит, то это должно стать «звоночком» для посещения специалиста. Как правило, со временем ситуация может ухудшиться.
3. Опухоли. На суставной области могут возникать аномальные твердые образования и уплотнения. Это может сопровождаться покраснением кожи, нарушениями чувствительности и повышением температуры.

При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Многие симптомы нетипичны и могут быть проявлением другого заболевания. Поставить правильный диагноз и назначить курс лечения может только специалист.

Обследование должно производиться в специализированных медицинских учреждениях под контролем лечащего врача. Среди методов диагностики заболеваний суставов наиболее эффективными являются:

• Гониометрия. При помощи специального прибора (гониометра) производится определение степени и амплитуды подвижности суставов.
• Рентген. Этот метод позволяет получить изображение, на котором видны суставные деформации и патологии.
• Артрография является более точной по сравнению с рентгеном. Перед процедурой в сустав вводится специальное контрастирующее вещество. Обследуемого просят сделать несколько движений и прицельно фиксируют изображение. Результаты отображаются на пленке или мониторе.
• КТ (компьютерная томография) является еще более информативным методом диагностики. С его помощью производится оценка структуры суставных тканей с точностью до одного миллиметра. КТ позволяет сделать «срез» любой плоскости для определения изменений в тканях и хрящевых разрастаний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) дает полную и детальную картину заболевания, позволяющую диагностировать разные его виды. Даже небольшие разрывы сухожилий, связок, трещины и переломы, которые не видно на обычных рентгенограммах, можно определить на снимках, сделанных с помощью МРТ.

Своевременное выявление заболевания – залог эффективного лечения.

В зависимости от локализации патологического процесса процедура МРТ может быть назначена для диагностики заболеваний разных суставов. Выделяют следующие виды МРТ:

• МРТ коленного сустава позволяет найти причину неконтролируемой гиперподвижности, микротрещины и переломы, разрывы связок и сухожилий, повреждения мениска.
• МРТ плечевого сустава проводится для выявления повреждений вращающей манжеты, хрящей, опухолей, воспалений.
• МРТ локтевого сустава показана для определения пространственного положения элементов сустава, хрящевых дефектов, переломов и трещин.
• МРТ тазобедренного сустава определяет различные повреждения и переломы, отек костного мозга и дегенеративно-дистрофические заболевания.
• МРТ голеностопного сустава диагностирует переломы, повреждения связок и сухожилий, а также хрящевые и костные аномалии и нарушения в мягких тканях.
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава диагностирует смещения суставной головки, особенности ее формы и выхода на вершину суставного бугорка, повреждения хряща разного генеза, особенности латеральной крыловидной мышцы.

В некоторых случаях непосредственно перед процедурой внутрь обследуемой области вводят особое контрастирующее вещество. Оно помогает «выделить» определенные ткани и органы для того, чтобы снимок получился более четким и информативным. Контраст также используется для обнаружения опухолей, очагов воспаления и инфекции.

МРТ – безболезненная и безопасная диагностическая процедура, которая помогает врачу получить достоверную информацию об особенностях заболевания и разработать эффективный курс лечения.

Обследование суставов методом МРТ показано при:

• травмах (спортивных и неспортивных), переломах и вывихах;
• хронических артритах;
• межпозвоночной грыже;
• появлении болевого синдрома в суставе и мягких тканях и опухолях;
• инфекционных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• нарушении внутрисуставного кровообращения.

Противопоказаний к МРТ суставов практически нет. Однако не рекомендуется проводить процедуру, если:

• в теле обследуемого есть металлические предметы, например, кардиостимуляторы или импланты;
• вес человека превышает 150 кг;
• пациент страдает клаустрофобией и не может длительное время находиться в неподвижном положении.

МРТ также не проводят беременным женщинам, кормящим мамам и людям с заболеваниями почек. Это связано с наличием небольшого количества токсичного вещества в контрастирующем растворе.

Направление на обследование с помощью томографа выдается лечащим врачом. Перед процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические предметы (часы, украшения, зубные протезы и т. п.) и переодеться в выданную одноразовую одежду.

Рекомендуется воздержаться от приема пищи за несколько часов до обследования, если будет вводиться контрастное вещество. При этом пациент должен в обязательном порядке сообщить ассистенту об аллергии, наличии серьезных соматических заболеваний (например, почечных) и о боязни закрытого пространства.

Аппарат МРТ представляет собой большую цилиндрическую магнитную трубу. В нее помещается выдвижной стол с пациентом, зафиксированным в нужном положении валиками и ремешками. Ассистент направляет магнитную катушку на исследуемую область и включает аппарат. В течение всего времени диагностики пациент должен лежать неподвижно. Как правило, на процедуру уходит до 30-ти минут до 2-х часов. Внутри томографа предусмотрена вентиляция и система двухсторонней связи с врачом.

Перед процедурой родителям необходимо убедить ребенка в ее абсолютной безопасности и безболезненности.

МРТ суставов детям может проводиться как на закрытом, так и на открытом аппарате. В первом случае ребенок, как и взрослый, укладывается на выдвижной стол, фиксируется и перемещается в полость аппарата. Находясь в замкнутом пространстве, ребенок может испытывать чувство беспокойства, тревогу, испуг. В этом случае ассистент предлагает принять маленькому пациенту седативное успокаивающее. Процедура обследования может проводиться под медикаментозным сном – неингаляционным наркозом, имеющим кратковременное действие.

Безопасность метода МРТ доказана многочисленными исследованиями, поэтому его можно использовать для диагностики заболеваний у детей в любом возрасте.

В последнее время для диагностики заболеваний суставов у детей с помощью МРТ все чаще используют открытый томограф. Такой аппарат оборудован мощными внешними магнитными катушками, которые расположены сверху и снизу стола для пациента. В кольцо томографа помещается лишь обследуемый сустав, а тело находится за его пределами. Это позволяет родителям находиться рядом с ребенком на протяжении всего времени сканирования.