МРТ мягких тканей

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Под термином «мягкие ткани» подразумеваются тканевые компоненты, являющиеся разнородными по функциональным и структурным особенностям. К таким компонентам относятся сухожилия, синовиальная ткань, нервные волокна, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, подкожно-жировая клетчатка, рыхлая межмышечная ткань, поперечно-полосатые мышечные волокна, периневральные и внутримышечные прослойки соединительной ткани.

МРТ мягких тканей может быть назначено при:

• болевых ощущениях;

• последствиях перенесенных травм, например, ушибов, растяжений;

• присутствии в тканях неметаллических инородных тел;

• уплотнении в мягких тканях;

• гематомах;

• отеках;

• утолщении нервных тканей.

Наиболее распространенными видами МРТ мягких тканей являются МРТ тканей шеи, МРТ крестцового и плечевого сплетений.

Данное обследование может быть рекомендовано при:

• нарушениях работы эндокринной системы;
• резком изменении веса пациента;
• увеличении щитовидной железы, которое определяется пальпацией;
• болях в данной области;
• головной боли, головокружениях;
• скованности движений шеи;
• нарушении работы слюнных желез;
• нарушении сна, усталости;
• тахикардии.

Исследование может быть назначено при таких симптомах:

• покалывание в области плеча;
• ограничение подвижности рук;
• боли, онемение в плече.

Диагностика проводится при скованности движений, невозможности наклона туловища, болях в пояснице, онемении в ногах, нарушении их подвижности.

В настоящее время МРТ является наиболее информативным и точным методом диагностики патологий мягких тканей, позволяющим получать послойные снимки интересующей области с высокой контрастностью.

Данная методика позволяет выявлять следующие нарушения мягких тканей:

• воспалительные процессы, в частности, абсцессы, флегмоны, воспалительную инфильтрацию мягких тканей;

• различные аномалии развития;

• травматические изменения, например, контузии мышечных волокон, растяжения мышц, повреждения связок, сухожилий;

• атрофические процессы;

• рубцы;

• объемные образования – доброкачественные новообразования (гемангиомы, липомы, фибромы и пр.), злокачественные опухоли, области метастаз, кистозные процессы, гематомы;

• патологии сосудистой и лимфатической систем;

• сдавление нервов;

• посттравматические нарушения, в частности, области жировой атрофии,

• зоны фиброза и прочие.

МРТ мягких тканей шеи позволяет визуализировать и выявлять изменения в анатомии и физиологии гортани, слюнных желез, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, трахеи, носоглотки, шейного отдела позвоночника, превертебральных мягких тканей. При исследовании данной области к вышеперечисленным диагностируемым патологиям добавляются следующие:

• аномалии органов, в частности, низкое положение щитовидной железы;

• первичное и вторичное опухолевые поражения структур шеи;

• паротит слюнных желез;

• сдавливание артерий рубцовой тканью;

• аневризмы, атеросклероз сонных артерий;

• эндокринные изменения – гипо- и гипертиреоз.

Прицельная МРТ плечевого нервного сплетения и крестцового сплетения позволяет также диагностировать компрессионно-невропатические синдромы, например, сдавление нервного ствола.

Также диагностика мягких тканей с помощью данной методики проводится при подготовке пациента к оперативному вмешательству и при контроле эффективности проводимого лечения.

Очень часто при диагностике патологий мягких тканей требуется проведение МРТ с внутривенным контрастным усилением, поскольку распространенными нарушениями являются объемные образования различной природы. Контрастное исследование позволяет дифференцировать доброкачественные образования от злокачественных, уточнить точное место расположения патологии, степень распространения опухоли на соседние структуры, определить размеры и особенности кровоснабжения объемного образования. МРТ мягких тканей с контрастом также проводится при невозможности выявить образование другими методиками – КТ, эндоскопией, УЗИ, рентгенографией и прочими.

Окончательное решение о необходимости контрастной диагностики принимает лечащий врач либо врач, выполняющий МРТ.

Подчеркнем, что контрастный препарат не является токсичным, производится из редкоземельного металла гадолиния, не содержит йода и других аллергенов и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

МРТ мягких тканей не имеет существенных отличий от прочих видов МРТ – обследование не требует предварительной подготовки, например, отказа от еды или приема лекарственных препаратов, и имеет такие же противопоказания.

Перед сканированием пациент занимает горизонтальное положение на столе аппарата, на исследуемую зону надевается специальная катушка, после чего стол томографа вместе с пациентом заезжает внутрь оборудования для проведения исследования. При контрастной диагностике в локтевую вену через шприц-инжектор вводится контрастное вещество.

МРТ мягких тканей проводят на слабопольных открытых (0,2-0,4 Тл) и высокопольных туннельных (1,5-3,0 Тл) аппаратах, однако выполненная на высокопольном оборудовании диагностика обеспечивает возможность выявление мельчайших изменений, т.к. такие аппараты позволяют получать тончайшие срезы интересующей области с высоким разрешением и точностью.

Длительность МРТ мягких тканей колеблется в пределах 20-30 минут, контрастное исследование дополнительно добавляет 10-15 минут.