МРТ уха

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Орган слуха человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо содержит в себе ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, которая является границей наружного уха со средним. Главной функцией этого отдела уха является улавливание ушной раковиной звуков и передача их среднему уху посредством колебаний барабанной перепонки.

Среднее ухо расположено в височной части черепа и содержит барабанную полость, евстахиеву (слуховую) трубу и сосцевидный отросток. В свою очередь барабанная полость состоит из 3 слуховых косточек – стремени, молоточка и наковальни, которые передают колебания звука далее во внутреннее ухо. Слуховая труба соединяет носоглотку и барабанную полость для выравнивания давления внутри и снаружи барабанной перепонки.

Внутреннее ухо является неким перепончатым лабиринтом, состоящим из полукружных каналов и улитки. Первые заполнены жидкостью и отвечают за ощущение равновесия, а главная функция улитки состоит в превращении колебаний звука в нервные импульсы, которые затем распознаются головным мозгом. Именно из-за функций контроля равновесия некоторые патологии внутреннего уха могут проявляться головокружением и потерей ориентации.

В современной медицине диагностику нарушений органов слуха проводят с помощью:

• магнитно-резонансной томографии, о которой поговорим ниже;

• отоскопии, когда при помощи ушной воронки  и увеличительных устройств оценивают состояние наружного слухового прохода, среднего уха и барабанной перепонки;

• ультразвукового исследования;

• рентгенографии, когда выявляют инородные тела, переломы и повреждения костной ткани и другие нарушения;

• компьютерной томографии, которая позволяет выявить деструкцию стенок барабанной полости, слухового прохода, слуховых косточек, абсцессы мозжечка и другие нарушения;

• вестибулометрии, когда определяют состояние вестибулярного аппарата и диагностируют болезнь Меньера, абсцессы мозга, невриномы слухового нерва и пр;

• риноскопии и других методов.

Диагностика органов слуха методом МРТ может быть назначена при:

• тошноте, рвоте;

• головокружениях, обмороках;

• снижении слуха, в том числе используется метод МРТ при глухоте левого уха и правого;

• опухании наружного уха;

• анемии лицевого нерва;

• боли в ушах;

• звоне, шуме в ушах;

• повышении температуры;

• боли в носоглотке или горле;

• выделениях из ушных раковин;

• нарушениях равновесия;

• изменение тонуса лицевых мыщц.

МРТ данного участка позволяет диагностировать широкий спектр патологий слухового и вестибулярного анализатора. Благодаря методу можно детально визуализировать структуры органа слуха, а полученные в ходе проведения МРТ уха фото позволяют построить пространственную модель  перепончатого лабиринта, оценить состояние преддверно-улиткового и лицевого нерва.

В настоящее время МРТ среднего уха назначается для диагностики:

• разрушения костных стенок;

• разрастания тканей;

• кохлеарного неврита, т.е. воспаления слухового нерва;

• патологии ушного лабиринта, повреждения барабанной перепонки вследствие перенесенных отитов, опухолей;

• новообразований различной этиологии, в частности, невриномы слухового нерва.

МРТ внутреннего уха рекомендовано при подозрении на:

• опухолевые образования;

• воспалительные процессы;

• аномалии развития органа;

• последствия травм;

• менингиому мостомозжечкового угла;

• вазоневральный конфликт и прочие патологии.

МРТ внутренних слуховых проходов назначается также для выявления поражения слухового, тройничного или лицевого нервов, заболеваний мостомозжечковых углов, в частности, при подозрении на развитие холестеатомы – эпидермоидальной кисты. Также метод применяется для выявления скопления жидкости или гноя в данном участке, абсцессов, мастоидита.

МРТ слухового прохода успешно применяется в диагностике инфекционных процессов данного участка, мельчайших новообразований различной этиологии с целью получения максимально полных данных о размере, локализации и взаимосвязи с другими структурами. Данная методика также используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и для контроля результатов назначенной терапии.

Отметим ценность диагностики методом МРТ при шуме в ушах – поскольку данный симптом может свидетельствовать о большом количестве нарушений (отит, невринома, рассеянный склероз, остеохондроз, атеросклероз, нарушения артериального давления и пр), именно магнитно-резонансная томография может достоверно и быстро выявить патологическое изменение.

При подозрении на тяжелые воспалительные заболевания или новообразования МРТ органов слуха может быть выполнено с контрастным усилением. Процедура с внутривенным контрастированием позволяет определить характер заболевания, определить границы и место расположения патологии, а также природу опухоли, ее взаимосвязь с соседними тканями и органами.

Большинство пациентов из тех, кто делал МРТ внутреннего уха с контрастом, перенесли данную процедуру без неприятных ощущений – контраст обычно не вызывает аллергических реакций.

Диагностику рекомендовано проходить на аппаратах индукцией поля от 1,5 Тл (высокопольные томографы), поскольку менее мощное оборудование не предоставляет полную информацию о возможных нарушениях органа слуха.

Процедура сканирования уха не требует подготовительных мер и проводится аналогично другим видам МРТ – пациента укладывают спиной на стол томографа, на исследуемую зону надевают специальную катушку, в случае контрастной процедуры – в вену вводят препарат через шприц-инжектор. После этого стол с пациентом заезжает внутрь томографа и начинается сканирование.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут, с контрастным усилением – около получаса.