МРТ глазных орбит

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

МРТ глазных орбит может быть назначено при следующих симптомах:

• попадание в глаз инородных тел;

• резкое ухудшение зрения;

• признаки воспалительного процесса;

• травма глаза;

• боль в глазах.

При проведении МРТ орбиты на полученных изображениях отчетливо визуализируются зрительные нервы, мышечные волокна глаза, глазные яблоки, слезные железы, кровеносные сосуды и зона ретробульбарного пространства. Одним из достоинств данного метода исследования глаза является то, что в ходе сканирования можно получить не только снимки структур глаза в трех проекциях, но и смоделировать объемную картину содержимого глазницы.

От прочих методов диагностики патологий глаза МРТ отличается отсутствием лучевой нагрузки, что важно учитывать ввиду близости головного мозга, а также отсутствием внешнего вмешательства в ткани, поскольку при томографии не используются зонды и прочие устройства.

МРТ орбит проводится для диагностики:

• опухолевых процессов;

• выбухания глазного яблока;

• воспалительных заболеваний глаза и окружающих тканей;

• наличия инородных тел;

• тромбоза сосудов или кровоизлияний;

• дегенеративных заболеваний, например, атрофии зрительных нервов;

• отслойки сетчатки;

• последствий травм глаза и прилегающих тканей.

МРТ также может быть назначена как уточняющий метод диагностики патологии орбиты после проведения других исследований, при планировании оперативного вмешательства и в случаях контроля эффективности лечения.

При подозрении на развитие доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса может быть назначено проведение МРТ орбиты с контрастом. Такая процедура позволяет оценить характер нарушения, его величину, степень развития, связь очага заболевания с другими тканями и органами.

Контрастный препарат не содержит соединений йода, хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает аллергических реакций.

МРТ орбиты назначается нечасто, в основном в сложных случаях как уточняющий метод, когда другие виды диагностики являются нерезультативными.

Основными альтернативными методами обследования глазных орбит являются:

• бесконтактная тонометрия – оценка внутриглазного давления, которая выполняется специальным прибором, соединенным с компьютером для обработки полученных данных;

• лазерная доплеровская флоуметрия;

• периметрия – исследование границ поля зрения, с помощью которого диагностируют нарушения зрительного нерва и сетчатки;

• электроокулография – методика регистрации движений глаз, оценивающая состояние сетчатки глаза;

• компьютерная томография;

• рефрактометрия;

• офтальмометрия;

• метод щелевой лампы, при котором выполняют биомикроскопия роговицы, век, радужки, хрусталика, склеры, конъюктивы;

• ангиография сетчатки – метод обследования сосудов сетчатки;

• визометрия и прочие методики.

Противопоказания к данному исследованию не отличаются от ограничений к любому виду МРТ. Запрещено проходить диагностику пациентам, у которых имеются кардиостимуляторы, аппараты Илизарова, клипсы сосудов головы, имплантаты среднего уха, ферромагнитные предметы.

Относительными ограничениями к МРТ глаза являются нервные стимуляторы, инсулиновые насосы, кровоостанавливающие клипсы, первый триместр беременности, декомпенсированная сердечная недостаточность, клаустрофобия при исследовании в туннельных аппаратах.

МРТ глазных орбит с контрастом не проводится весь период беременности и при хронической почечной недостаточности.

Процедура проводится без предварительной подготовки, т.е. накануне можно употреблять пищу и принимать лекарства. Пациент укладывается горизонтально на спину на подвижный стол оборудования, на глаза надевается катушка, затем пациент перемещается внутрь аппарата.

Главным условием диагностики является неподвижность пациента во время МР-сканирования для получения четких изображений.

Более информативным является проведение обследовании на высокопольном оборудовании (индукцией от 1,5 Тл), чем на низкопольном, на котором нельзя получить максимально полные данные. Длительность МРТ глаза составляет 15-20 минут, с контрастом  - около получаса.