МРТ пазух носа

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

МРТ головного мозга и придаточных пазух носа, или, как иногда говорят пациенты, МРТ носовых пазух носа, может быть назначено при присутствии одного или нескольких симптомов:

• зубной боли при отсутствии стоматологического нарушения;

• боли в голове, особенно локализованные в лобной и околоносовых областях, фронтальной части головы;

• хронического насморка;

• перенесенных травм;

• ощущения заложенности ушей.

Носовые пазухи являются покрытыми слизистой оболочкой полостями в черепных костях. Одними из функций данных структур являются участие в формировании голоса, увлажнение воздуха и буферизация при травмах.

Всего существует 4 группы пазух носа: парные лобные и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, решетчатый лабиринт и основная (клиновидная) пазуха.

Лобные пазухи локализируются в лобной кости на уровне надбровных дуг и представляют собой трехгранные пирамиды с основанием, направленным вниз. Данные пазухи сообщаются с носовой полостью посредством извилистого канала, открывающимся в переднюю часть среднего носового хода.

Гайморовы пазухи локализируются в теле верхней челюсти и являются пирамидами неправильной формы.

Клиновидная пазуха находится в теле основной кости и по средней линии перегородкой разделена на две части.  В непосредственной близости к пазухе располагаются сонная артерия, гипофиз, перекрест зрительных нервов, из-за чего воспалительные заболевания основной пазухи представляют большую опасность.

Решетчатый лабиринт включает в себя несколько воздухоносных ячеек, которые имеют свои отдельные выводные отверстия в носовую полость. Ячейки составляют верхнюю зону боковой стенки носовой полости.

В современной медицине МРТ носоглотки и пазух носа имеет большое значение в выявлении изменений слизистой оболочки, нарушений костной ткани и патологий мягкотканых структур.

Полученные в ходе МРТ пазух носа фото позволяют судить о наличии:

• инородных тел;

• жидкости в полости пазух;

• новообразований различного генеза, их прорастания, области метастаз;

• кист;

• последствий перенесенных травм;

• отеков;

• воспалительных процессов;

• полипов;

• ликворного свища;

• аллергического ринита;

• врожденных аномалий развития пазух и костей черепа;

• грибкового синусита;

• гематосинусита – кровоизлияния в пазуху носа, с помощью МРТ можно провести дифференциальную диагностику данного нарушения с гнойным синуситом.

МРТ головного мозга и пазух носа проводится также как уточняющая диагностика, если предыдущие исследования не принесли результата, в случаях выбора оптимального лечения и принятия решения о необходимости операции.

При необходимости выявить доброкачественное или злокачественное образование, определить его точные размеры, место расположения, особенности связи с соседними структурами, а также плотность опухоли пазухи носа на МРТ снимке процедура выполняется с внутривенным введением контрастного препарата. Из-за большого количества кровеносных сосудов в опухолевых тканях контрастное усиление позволяет отчетливо визуализировать такую патологию.

Также контрастная МРТ может быть назначена при некоторых воспалительных процессах.

Отметим, что контрастное вещество не содержит соединений йода, почти не имеет ограничений и хорошо переносится.

МРТ околоносовых пазух является не единственным методом диагностики патологий данной области. Из-за большого количества костных образований в черепе эффективными методиками часто являются рентгенография и компьютерная томография.

На рентгеновских снимках визуализируются верхнечелюстные, лобные пазухи, основная пазуха носа, решетчатый лабиринт и сосцевидные ячейки височной кости. Рентгенография может диагностировать опухоли твердой структуры, например, хондрому, саркому, остеому, хотя чаще всего перечисленные заболевания являются случайностью при описании снимков. В большинстве случаев рентген назначается для выявления гайморита.

Часто возникает вопрос – при исследовании пазухи носа КТ или МРТ сканирование более эффективно?

При помощи МРТ успешно диагностируют нарушения мягких тканей, в частности, опухолевые заболевания различной этиологии и воспалительные процессы. Данный метод очень эффективен при исследовании устьев протоков, расположенных между пазухами и носоглоткой. МРТ более информативна при обследовании решетчатых и клиновидных пазух, которые расположены в толще черепа.

Компьютерная томография является идеальным способом диагностики нарушений костных структур, например, оценки их целостности, выявления переломов или трещин. Часто методика применяется для подтверждения прорастания опухолей из близлежащих тканей в костные стенки околоносовых пазух. Нередко КТ назначается для выявления гайморитов, синуситов и кист пазух носа. КТ также проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ.

Диагностика проводится без специальной подготовки, т.е. пациент может употреблять пищу и лекарства накануне исследования. Перед проведением МРТ пациент ложится на подвижный стол томографа, на изучаемую зону надевается катушка, затем стол с пациентом перемещается внутрь оборудования для непосредственного сканирования.

МРТ пазух носа проводят на низкопольных и высокопольных аппаратах, но на последних данные получаются значительно информативнее. Сканирование без контраста занимает 15-20 минут, с усилением продолжается порядка получаса.