Показания к КТ головного мозга

Компьютерная томография мозга может быть назначена при:

• продолжительных и/или сильных головных болях;

• параличе конечностей;

• головокружениях, обмороках;

• нарушении  сознания;

• ухудшении зрения и слухового восприятия;

• тошноте, рвоте;

• впервые развившемся судорожном синдроме;

• повторном судорожном синдроме в сочетании с недавней травмой, лихорадкой, головной болью, онкологическим анамнезом;

• недавно перенесенных травмах, сопровождающихся рвотой, обмороками, нарушением свертываемости крови и/или проникающей травмой черепа.

КТ черепа и головного мозга позволяет проводить информативную комплексную оценку состояния свода, основания черепа, околоносовых пазух, височных костей, а также мягкотканных образований, артерий, вен, синусов мозга, полостных структур.  

Данная рентгенологическая методика способна информативно и в короткие сроки диагностировать целый спектр нарушений головного мозга. КТ используется для выявления:

• локализации инородных тел;

• скопления гноя в области эпидурального и субдурального пространствах;

• арахноидита;

• мелкоочаговых кровоизлияний;

• характера и локализации повреждений тканей глазного яблока, орбиты, внутреннего уха, слухового нерва;

• нарушений целостности костной ткани черепа;

• гидроцефалии;

• абсцессов;

• кист мозга;

• патологий кровеносных сосудов мозга;

• новообразований различной природы;

• зон ушибов и других повреждений мозга, оболочечных гематом;

• ишемического и геморрагического инсультов;

• менингита и его осложнений;

• при переломах основания черепа – истечения ликвора;

• отека мозга и оценки его степени;

• энцефалита и прочих нарушений.

В вопросе диагностики опухолей КТ используется как дополнительный метод после МРТ. Кроме того, данная методика применяется при наличии у пациента абсолютных ограничений к МРТ.

КТ головного мозга также широко используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству, разработке тактики дальнейшей терапии и при контроле ее эффективности.

Нативная КТ тканей головы используется как скрининг-метод для поиска вероятного нарушения. При неонкологической природе патологии КТ не уступает в информативности МРТ, помимо случаев незначительных изменений в белом веществе и микроаденом гипофиза.

КТ головного мозга без контраста в основном проводится для выявления всех перечисленных выше патологий, за исключением новообразований, метастаз и нарушений сосудистого русла. В частности, нативное исследование проводится в острой фазе инсульта, также при помощи такой методики можно оценить степень атрофии вещества головного мозга, определить тип гидроцефалии.

Отметим важность бесконтрастной КТ в выявлении последствий травмы головы, поскольку на снимках визуализируются нарушения уже после 6 часов после случившегося, в то время как другой альтернативный метод исследования  - МРТ – выявляет такие последствия только спустя 3 суток. В случае травмы КТ позволяет получить максимально полные данные о морфологическом состоянии мозга и черепа, выполнять динамическое наблюдение и делать выводы о последствиях травмы.

В основном КТ томография головного мозга выполняется с контрастом при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, а также на аневризмы, мальформации и другие сосудистые нарушения (в рамках КТ-ангиографии сосудов головы).

Введенный через локтевую вену рентгеноконтрастный препарат на основе йода позволяет достоверно и информативно определить характер новообразования, его точные размеры и степень развития, взаимосвязь с соседними структурами и тканями головного мозга.

КТ тканей головного мозга и костей черепа успешно используется в:

• неврологии для выявления геморрагических инсультов, повреждений тканей мозга и костей черепа, воспалительных заболеваний,  аномалий развития структур головы, установления причин повышения внутричерепного давления;

• онкологии для диагностики опухолевых процессов;

• челюстно-лицевой хирургии – для подготовки пациента к операциям, оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава;

• стоматологии – для оценки состояния челюсти перед имплантацией зубов;

• других областях медицины.