КТ головного мозга: фото различных патологий

Изображения, полученные в процессе КТ головы, представляют собой черно-белые снимки структур и тканей головы: желудочков, височных костей, подпаутинного пространства, основания черепа, мозгового ствола, ликворных пространств, серого и белого вещества, артерий, вен, венозных синусов, костной ткани черепа и прочих структур.

Выполненные в трех проекциях фото могут быть преобразованы в пространственную модель головного мозга, на основании чего может быть произведена оценка расположения структур головы друг относительно друга.

Патологические процессы головного мозга проявляются на фото как участки затемнения, просветления либо их чередование. Однако рентгеновская плотность некоторых нарушений может совпадать с плотностью здоровой ткани, в этом случае прибегают к внутривенному введению контрастных препаратов или применению альтернативных методов диагностики.

Приведем примеры полученных в ходе КТ мозга фото некоторых нарушений и посттравматических состояний.

При полученных в результате черепно-мозговой травмы ушибах мозга легкой степени на КТ может быть обнаружена ограниченная область травматического отека, которая характеризуется пониженной плотностью. Ниже приведен пример такого ушиба.

Рассмотрим пример КТ-изображения абсцесса головного мозга без контраста и с контрастированием. На фото без контраста виден темный очаг, на изображении с усилением отчетливо визуализируется капсула абсцесса, которая обозначена стрелками, и область отека.

При ушибах средней степени тяжести на фото видно значительное количество небольших кровоизлияний, которые обладают повышенной плотностью и локализуются в области отека. В некоторых случаях может быть заметно сужение подоболочечных пространств и желудочков мозга. На приведенной далее фотографии прослеживается КТ динамика изменений головного мозга при такой степени ушиба: верхний ряд — состояние при поступлении. В области теменной и частично височной долях некомпактно расположены участки геморраги­ческого пропитывания, которые окружены перифокальным отеком. На среднем ряду изображены фото состояния на 9-е сутки пос­ле травмы. Визуализировано уменьшение плотности очагов геморрагии, но заметно сохранение перифокального отека. Ниж­ний ряд: состояние спустя 1 месяц после травмы. В зоне геморрагического ушиба заметны умеренные очаговые изменения.

При тяжелой степени ушиба мозга на снимках обнаруживается отек мозга и/или зона размозженной ткани, где выявляются сгустки свежей крови как мелкие участки повышенной плотности. Пример КТ-снимка такого ушиба приведен ниже.

Полученное в результате травмы головы диффузное аксональное поражение характеризуется наличием на снимках отека мозга, на фоне которого могут быть видны небольшие геморрагические очаги в мозолистом теле, подкорковых структурах, белом веществе. Далее приведена фотография такого нарушения.

Опухолевые образования выявляются с помощью контрастного усиления на основании прямых (изменение плотности) и косвенных (отек мозга, блокада ликворных путей, изменение величины желудочков, их сдавление и пр.) признаков. Проведение дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными заболеваниями также основано на особенностях фото КТ головного мозга с контрастированием. В частности, злокачественный процесс характеризуется чередованием зон повышенной и пониженной плотности, а также присутствие внутри опухоли области некроза. Далее рассмотрим фотографии некоторых опухолей головы.

Ниже приведено фото церебральной опухоли без контрастирования. Она расположена на костной ткани основания черепа и имеет неоднородную структуру. Вокруг образования заметен участок перифокального отека.

Теперь рассмотрим фото той же опухоли, но уже с контрастированием. Опухолевое образование накопило контрастный препарат в значительной степени, что говорит о наличии в ней развитой системы сосудов. Опухоль отмечена на снимках стрелками.

Гематомы головного мозга эпидуральной природы на фото выглядят как двояко- либо плосковыпуклые области под сводом черепа, которые имеют повышенную рентгеновскую плотность. На фото приведен пример такого типа гематомы. Стрелкой указана область кровоизлияния.

Субдуральные гематомы визуализируются как серпровидные области повышенной плотности. На нижеприведенном фото показана острая субдуральная гематома. Над областью правого полушария визуализирована структура повышенной плотности, имеющая форму полумесяца (обозначена стрелкой).

Внутримозговые гематомы также имеют повышенную плотность, но характеризуются неправильной либо округлой формой и располагаются в веществе головного мозга. Пример внутримозговой гематомы:

Получение фото головного мозга с помощью КТ с контрастированием позволяет отличить опухоли от кистозных образований – клетки опухоли активно накапливают контраст, ткани кисты остаются к препарату инертными. Ниже приведен пример опухолевого процесса до и после введения контраста. Заметно, что после контрастирования определяется отчетливая граница опухоли.

Распространенное нарушение – ишемический инсульт – характеризуется проявлением пятен затемнения в тканях головного мозга. Геморрагический инсульт наоборот отличается светлым пятном на снимках. Рассмотрим изображение ишемического инсульта. Область пониженной плотности ткани правого полушария отмечена стрелкой.