КТ сосудов головного мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Компьютерная томография сосудов головного мозга позволяет исследовать структуру органа и состояние его кровеносной системы. Благодаря послойному  сканированию исследуемого участка рентгеновскими лучами достигается высокая степень детализации, а значит, диагностическая ценность КТ при исследовании мозговых сосудов очень велика.

Полученные изображения могут быть двух- и трехплоскостными, и их можно просматривать на мониторе или зафиксировать на внешнем носителе для более детального изучения и сохранения полученных данных.

Для проведения КТ сосудов головного мозга не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование проводится по назначению врача, если у него возникают подозрения на определенную группу заболеваний.

КТ сосудов головного мозга может быть назначена при наличии у пациента:

• рвоты, тошноты;

• головных болей неясного происхождения;

• потери сознания, головокружений;

• прочих неврологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровоснабжения;

• недавно перенесенных черепно-мозговых травм;

• после недавно перенесенного инсульта.

КТ ангиография сосудов головного мозга является информативной рентгенологической методикой оценки функционального и анатомического состояний кровеносных сосудов данной области. Метод позволяет в различных плоскостях и проекциях исследовать сосуды диаметром до 1 мм, выявить нарушения кровоснабжения мозга и его структур, а также реконструировать полученные данные в пространственную модель с обозначением венозного и артериального кровотока.

На снимках визуализируются участки нарушенного кровообращения, окклюзии, стенозы, аневризмы и прочие нарушения. На основании полученных данных проводится оценка состояния просвета сосуда, скорости кровотока и других показателей работы кровеносных путей.

КТ сосудов головного мозга показывает следующие изменения:

• атеросклероз артерий со вторичной ишемией мозга;

• пороки развития сосудов, например, артерио-венозные мальформации;

• васкулит и прочие воспалительные процессы;

• кровоизлияния в полость черепа и другие повреждения кровеносного русла из-за перенесенных черепно-мозговых травм;

• ангиопатии различного генеза;

• вегето-сосудистую дистонию;

• микроинсульты;

• тромбоз венозного синуса, артерии либо вены;

• эмболию;

• очаги инфаркта либо ишемии;

• нарушения со стороны желудочковой системы мозга;

• при онкологических образованиях – синдром сдавливания сосуда, прорастание злокачественных образований в сосуд;

• выпячивание (аневризма) сосудистых стенок;

• петлеобразование, перегибы, сужение просвета и другие изменения сосудов.

У пациентов при ишемическом инсульте с помощью КТ оценивают степень окклюзии сосудов мозга, контролируют эффективность тромболизиса. При диагностируемой менингиоме методика позволяет оценивать синусы твердой мозговой оболочки.

Также КТ сосудов головы проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ данной области, при подготовке к операциям, для контроля эффективности назначенной терапии и в случаях, когда другие методы исследования оказались нерезультативными или предоставили неоднозначные данные.

Отметим, что из-за взаимосвязи мозговых и шейных сосудов часто проводят комплексное исследование – КТ сосудов головного мозга и шеи.

КТ сосудов головы проводят на мультиспиральных аппаратах и только с внутривенным введением в кровь пациента рентгеноконтрастного препарата, который позволяет отчетливо маркировать на изображениях кровеносные сосуды. Поскольку данное вещество содержит в своем составе йод, такая диагностика имеет ряд противопоказаний – она не проводится пациентам:

• с аллергией на компоненты контрастного вещества;

• при почечной или печеночной недостаточностях;

• при миеломной болезни, патологиях щитовидной железы;

• с тяжелыми формами сахарного диабета;

• при уровне креатинина сыворотки крови выше 130 мкМ/л.

Предварительная подготовка к исследованию отсутствует – накануне не нужно принимать специальные препараты, например, урографин, отказываться от приема лекарств или еды. Отметим, что некоторые медицинские центры проводят КТ сосудов мозга натощак, поэтому этот пункт подготовки нужно уточнять в клинике при записи на исследование.

Поскольку во время КТ сосудов в кровь вводится йодсодержащий препарат, пациентам с патологиями почек нужно сдать перед диагностикой анализ крови на мочевину и креатинин.

По длительности КТ сосудов мозга занимает в среднем 20-30 минут.

Основными альтернативными методами диагностики патологий в сосудах мозга являются УЗИ, ангиография и МРТ.

Дуплексное УЗИ-сканирование не имеет ограничений и может проводиться беременным женщинам и маленьким детям. Метод позволяет оценить функциональные показатели кровоснабжения мозга, однако по информативности уступает КТ и МРТ, так как возможности ультразвукового исследования органичены по причине экранирования ультразвука костной тканью черепа.

В отличие от КТ, МРТ сосудов головы не несет лучевой нагрузки и информативно диагностирует большинство патологий данной области без введения контраста, показывает состояние прилегающих мягких тканей мозга. Однако метод обладает меньшей эффективностью при черепно-мозговых травмах и повреждениях костных структур головы.

Классическая ангиография диагностирует нарушения во всех сосудах головы, но является инвазивным методом обследования, кроме этого, подвергает организм лучевой нагрузке и имеет ограничения из-за необходимости введения контрастного препарата.