Расшифровка КТ головного мозга

За одно обследование КТ головного мозга получают серию снимков органа в разных проекциях: сагиттальной,  фронтальной, аксиальной. Чаще всего снимки являются не цветными, а черно-белыми. Полученные изображения могут быть трансформированы в пространственную модель головного мозга и черепа, на основании которой врач производит оценку взаимного расположения тканей мозга, костей, кровеносных сосудов и прочих элементов, а также делать выводы о взаимодействии патологически измененных тканей со здоровыми.

Получение изображения при компьютерной томографии основывается на различной рентгеновской плотности тканей и элементов головного мозга. При этом нарушения и патологии визуализируются по-разному: это могут быть области «просветления», например, в случае кровотечения в ткань мозга, зоны «затемнения», как при опухолевых образованиях, либо чередование таких участков.

Отметим, что ряд заболеваний может не сопровождаться такими светлыми и темными областями, но патология может быть выявлена на снимках по изменению размеров структур головы, расширению или сужению кровеносных сосудов, деформации тканей и другим признакам.

В некоторых случаях, например, при подозрении на онкологический процесс, для увеличения разрешающей способности метода, в кровь пациента вводят рентгеноконтрастное вещество, благодаря чему усиливается рентгеновская плотность ряда патологических процессов. В частности, в результате контрастирования можно отличить кисту от опухоли из-за свойства последней накапливать контрастный препарат в отличие от кистозного образования.

Результатами КТ головного мозга являются распечатанные на пленке или записанные на электронный носитель снимки и расшифровка врачом-рентгенологом полученных данных, которая обычно распечатывается на бумаге. Стоимость расшифровки КТ включается в цену исследования.

Распечатывание снимков или запись их на диск обычно проводится сразу после исследования, тогда как время подготовка расшифровки  зависит от диагностической сложности исследования и определяется нагрузкой на рентгенолога – процесс может занимать от получаса до суток. Кроме этого, если томография мозга проводилась ночью, расшифровка часто готовится на следующий день после процедуры. Для удобства пациента многие клиники присылают описание снимков на электронную почту пациента.

После исследования с расшифровкой и снимками пациент идет к профильному врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

На основании полученной серии изображений врач-рентгенолог сравнивает структуры головного мозга с нормальными показателями  и анатомического состояния мозговых структур и черепа. Проводя оценку контур головного мозга, областей просветления, патологических теней, положения инородных тел, обращая внимание на признаки скопления жидкости, учитывая симптоматику и признаки заболевания, врач выполняет расшифровку томограммы.

В онкологии КТ-признаки патологии головного мозга (опухолевого характера) подразделяются на косвенные, например, отек мозга, и прямые, к которым относится затемнение на снимке. Области мозговой ткани с высокой плотностью и другие признаки выявляются при помощи контрастной процедуры.

На снимках, полученных в ходе КТ с контрастированием, проводится дифференциальная диагностика кист от опухолей, поскольку кисты не накапливают контраст, а опухоли ярче проявляются на изображениях.

Гематомы оболочек головного мозга на снимках проявляются в виде светлой широкой полосы на участках внутренней пластинки свода черепа. В зависимости от количества излившейся крови достоверность результатов диагностики этого нарушения достигает почти 99%.

В случае ишемического инсульта на снимках отображаются области затемнения, если визуализируются светлые пятна, значит, КТ головного мозга диагностирует геморрагический инсульт.

Если на снимках:

• не измененные в размерах структуры головного мозга;

• отсутствуют новообразования;

• не нарушена целостность костей;

• нет скопления жидкости;

• без особенностей турецкое седло;

• параселлярные структуры обладают обычной плотностью;

• не выявлены образования в зоне мостомозжечковых углов;

• пазухи носа и сосцевидные отростки являются нормально развитыми, не изменена их пневматизация;

• межполушарная щель локализована по срединной линии;

• на изображениях мозжечка и обоих полушарий четко различаются кортикальные борозды;

• нормальное развитие белого вещества;

• желудочки мозга обладают нормальными размерами, а боковые желудочки локализованы симметрично, -

что значит КТ головного мозга патологических изменений не выявила.

Из-за большой сложности и того, что любая ошибка может привести к неправильной постановке диагноза и отсутствию адекватного лечения, расшифровку снимков должен проводить не пациент, а квалифицированный специалист, имеющий большой опыт работы в этой области медицины.

Если ранее пациент проводил КТ головного мозга, но при этом получил неполное, некорректное заключение или по каким-то другим причинам не удовлетворен описанием врача-рентгенолога, он может получить независимую консультацию специалистов и пересмотреть все исследование в другом диагностическом центре. Такая услуга носит название второго мнения.

Данная услуга имеет большое значение при подозрении на угрожающее жизни заболевание, при решении вопроса о необходимости операции, а также в диагностически сложных случаях.

Второе мнение может выполняться как зарубежными, так и отечественными специалистами, а его результаты могут быть переданы пациенту лично или высланы по электронной почте.