МРТ артерий

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

МР-ангиография назначается для обследования артерий любой локализации, однако чаще всего данная методика используется для выявления нарушений в кровообращении шеи и головного мозга. Основными симптомами, требующими назначения данного обследования, являются:

• головокружения, боль в голове, области шеи;

• потеря сознания;

• раздвоение в глазах;

• нарушения зрения, слуха, координации движений, ориентации в пространстве;

• нарушения речи;

• потемнение в глазах;

• нарушение сна;

• изменения артериального давления;

• повышение внутричерепного давления;

• перенесенные в прошлом травмы данных участков тела.

МРТ артерий сердца может быть рекомендована при нарушении артериального давления, одышке, других симптомах сердечно-сосудистых заболеваний, после перенесенных операций в данной области.

В случае болей и пульсировании в животе, повышенного артериального давления, прогрессирующего похудения, ноющих болей после еды, нарушения стула и других признаков патологий кровоснабжения органов брюшной полости может быть проведена МРТ артерий данной зоны. Это исследование диагностирует патологии в:

• селезеночной артерии;

• брюшном отделе аорты;

• почечных артериях;

• чревном стволе;

• левой желудочной артерии;

• нижней и верхней брыжеечных артериях;

• яичковых артериях.

МРТ артерий нижних конечностей назначается довольно редко, чаще рекомендуют компьютерную томографию данных сосудов, но об этом мы поговорим ниже. Симптомами для проведения данного исследования являются:

• ощущение слабости в ногах;

• частичная атрофия;

• болезненность нижних конечностей;

• перенесенные травмы;

• появление трофических язв и другие симптомы нарушения кровообращения.

МР-ангиография позволяет проводить исследование сосудов любой локализации. Во время диагностики получают серию послойных изображений, которые впоследствии могут быть реконструированы в трехмерную модель.

Методика позволяет получать максимально информативные и детальные снимки сосудистой системы, проводить качественный анализ состояния артерий, оценивать состояние отдельных сосудов в различных проекциях, определять характер кровотока и функциональные особенности артериального русла.

На данный момент МРТ артерий представляет собой единственный способ выявления наличия повреждений миелиновой оболочки сосуда или его активной воспалительной демиелиинизации.

С помощью обследования на самых ранних стадиях развития выявляют следующие нарушения кровообращения:

• стеноз;

• васкулит – воспалительный процесс стенки артерии;

• расслоение аневризмы;

• атеросклероз артерии;

• диссекция стенки сонной артерии;

• аномалии развития артерий, например, артерио-венозные мальформации;

• расслоение аорты;

• врожденные аномалии развития сердца;

• патологические расширения артерий;

• синдром внешнего сдавления артерии;

• внутренние кровоизлияния, очаги кровотечений;

• инсульты и микроинсульты;

• окклюзии;

• тромбозы;

• вегето-сосудистая дистония;

• последствия перенесенных травм, к примеру, черепно-мозговой травмы, повреждение мягких тканей с травмированием вен и артерий;

• новообразования различной природы и их взаимосвязь с сосудами.

Методика позволяет диагностировать острые нарушения кровообращения головного мозга, позвоночника, проводить оценку прохождения крови через печень, почки, ткани головного мозга, шеи и других структур. Отметим важность данной диагностики в исследовании состояния артерий шеи, поскольку они напрямую влияют на функционирование головного мозга.

Отсутствие лучевой нагрузки, внешнего вмешательства в организм и, в большинстве случаев, введения контрастного препарата делают данный метод безопасным для многократного проведения, а также для проведения маленьким детям и пациентам с аллергией.

Как правило, МРТ артерий головного мозга и шеи проводится без внутривенного введения контрастного вещества. Контраст может понадобиться в случаях подозрения на новообразования для оценки их размеров, взаимосвязи с кровеносными сосудами и других параметров.

Диагностика сосудов магистрального типа, к которым относятся почечные артерии, воротная вена, грудная аорта и ее ветви, чревный ствол, брюшная аорта и ее ветви, артерии нижних конечностей, требует внутривенного контрастного усиления для улучшения визуализации данных структур и увеличения общей информативности обследования.

Контрастный препарат не содержит йода, состоит из соединения редкоземельного металла гадолиния, не является токсичным и не вызывает аллергии. Вещество вводится в локтевую вену при помощи автоматического инъектора.

Компьютерная томография представляет собой рентгенологический метод диагностики и при сканировании артерий и вен всегда проводится с внутривенным усилением контрастным препаратом на основе йода. Методика позволяет диагностировать аневризмы, гематомы, пороки развития артерий, тромбозы, прочие нарушения. По информативности она не уступает МРТ, однако имеет ряд противопоказаний, связанных с облучением и контрастированием. Чаще всего КТ назначается для исследования:

• почечных артерий, для определения их количества, диаметра, диагностики стеноза, при подозрении на уретеровазальный конфликт, а также при обследовании донора перед трансплантацией почки;

• аорты с целью выявления аномалий дуги, окклюзий, аневризмы, коарктации и пр.;

• брахиоцефальных артерий при подозрении на аневризму, стеноз, расслоение стенки;

• чревного ствола и его ветвей для оценки особенностей снабжения кровью печени и желудка, при подозрении на стеноз данного сосуда;

• легочных артерий для диагностики тромбоэмболии данных сосудов, пороков развития, мальформаций;

• мезентериальных артерий при хронической и острой ишемии;

• артерий нижних конечностей для выявления тромбов, окклюзий, ишемии, аневризмы, стеноза и прочих нарушений. Часто диагностика данных артерий назначается после проведенной УЗДГ, которая позволяет оценить область поражения и суть заболевания.

КТ артерий головы и шеи проводится реже, чем МРТ, и в основном назначается при противопоказаниях к последней или если проведенные обследования оказались нерезультативными.

Другим альтернативным методом получения информации о состоянии кровотока в артериях является ультразвуковая допплерография, с помощью которой оценивают скорость и интенсивность кровотока. Методика позволяет выявлять атеросклеротическое поражение артерий, патологическую извитость и прочие нарушения. УЗДГ не требует введения контраста и не подвергает организм пациента никакому облучению, часто используется как первоначальная диагностика для определения сути патологии. С помощью данного метода исследуют артерии головы, шеи, нижних и верхних конечностей, почечные артерии, брюшной отдел аорты.