МРТ суставов кисти

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Данное обследование может быть назначено, если у пациента присутствуют следующие признаки нарушения физиологического и анатомического состояния суставов кисти:

• затрудненное движение пальцев рук, отечность;

• болевые ощущения в кисти в состоянии покоя или движения;

• слабость кисти;

• перенесенные травмы, в частности, падения, удары;

• видимые деформации данного участка;

• покраснение запястья;

• повышение температуры;

• нарушение чувствительности;

• блокировка суставов кисти.

Одной из причин назначения МРТ суставов кисти являются подозрения на патологию, выявленную другими методами диагностики, например, рентгенографией.

На снимках, полученных в результате МР-сканирования, детально визуализируются морфологические структуры кисти и запястья: связки, мышечные волокна, костные элементы, нервы, связочный аппарат, хрящи. Именно с помощью МРТ можно успешно выявлять мельчайшие патологии размером от 1 мм, которые не диагностируются прочими методами, например, рентгеном, компьютерной томографией.

Благодаря своей информативности МРТ позволяет в некоторых случаях избежать более затратной процедуры артроскопии, которая подразумевает внешнее вмешательство в сустав.

МРТ суставов кисти имеет большое значение в диагностике:

• инфекционных заболеваний;

• опухолевых процессов, очагов метастаз;

• болезни Кинбека;

• переломов, вывихов, ушибов и прочих последствий травм;

• тендинитов;

• бурситов;

• нестабильности лучезапястного сустава;

• контрактуры Дюпюитрена;

• абсцессов;

• аваскулярного некроза;

• ганглиозных кист в области запястья;

• повреждения связок, хрящевой ткани, мышц, сухожилий;

• повреждения и компрессии нервных волокон;

• ревматоидного артрита;

• синдрома де Кервена;

• различных аномалий развития суставов кисти;

• отеков, скопления жидкости, гематом, синовита.

Также МРТ позволяет диагностировать артриты и артрозы суставов кисти, проводится при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и после проведенной терапии для контроля динамики выздоровления.

МРТ данной области с контрастным усилением может быть рекомендовано при подозрениях на воспалительные заболевания либо опухолевые изменения. В последнем случае контрастное исследование позволит определить злокачественное и доброкачественное образование, его точные размеры, место расположения, взаимодействие с соседними тканями, особенности кровоснабжения, вовлеченность в процесс других органов. 

МРТ с контрастом может проводиться при некоторых сосудистых патологиях. 

Заметим, что решение о необходимости усиления контрастным веществом должен принимать врач-рентгенолог, проводящий обследование, либо лечащий врач.

Помимо МРТ, которая успешнее прочих методов диагностирует патологии мягкотканных структур кисти, диагностику данной области проводят с помощью компьютерной томографии, рентгена и УЗИ.

На рентгенограмме визуализируются кости и суставы, такая диагностика проводится для исключения переломов, трещин и других последствий травм, при подозрении на ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз. Однако данный метод дает неполную информацию о характере заболевания, а мелкие патологии не показывает и вовсе.

На КТ-снимках хорошо показаны костные структуры, благодаря чему методика позволяет успешно диагностировать переломы, вывихи, наличие инородных тел в кисти, деструктивные процессы. В некоторых случаях КТ применяется для выявления артритов, новообразований, аномалий развития сустава. Компьютерная томография также проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ.

УЗИ позволяет визуализировать мягкие и костные ткани. Метод используется для выявления воспалений и повреждений хрящей, связок, сухожилий. Информативность у УЗИ существенно ниже, чем у МРТ.

Из-за сложного строения и наличия множества мелких структур в своем составе МРТ кисти проводится на высокопольных аппаратах индукцией поля от 1,5 Тл. Менее мощное низкопольное оборудование не способно предоставить полную информацию о патологиях этой области.

МРТ данного участка не требует специальной подготовки, например, отказа от приема лекарств, еды. Процедура обследования суставов кисти не отличается от МРТ других суставов – пациента укладывают в горизонтальное положение на спину на стол томографа, на исследуемую кисть надевают специальную катушку, после чего стол с пациентом перемещается внутрь оборудования для сканирования.

Продолжительность исследования без контраста составляет 30-40 минут, с контрастным усилением - увеличивается примерно на 15 минут.