МРТ органов грудной клетки

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Грудная клетка представляет собой полость, окруженную ребрами, которые передними концами соединяются с грудиной, а задними – с грудными позвонками. Снизу грудная клетка ограничивается диафрагмой. Внутри данной полости расположены жизненно важные органы, в частности, сердце, легкие, аорта и другие крупные сосуды. Помимо этого, за грудиной находится вилочковая железа, выполняющая иммунологическую функцию, функцию кроветворения и эндокринную работу.

Наиболее распространенными симптомами заболеваний органов грудной полости, которые можно диагностировать при помощи МРТ, являются:

• нарушение артериального давления;

• одышка;

• боль в области груди;

• перенесенные травмы;

• затяжной кашель;

• повышенная температура тела;

• воспаление лимфатических узлов;

• озноб;

• кашель с кровью или слизью и прочие симптомы нарушений работы сердца, легких и других органов грудной полости.

МРТ позволяет визуализировать грудную клетку и область средостения, в частности, сердце и его клапаны, лимфатические узлы, общее строение и очертание легких, кровеносные сосуды, грудной лимфатический проток, стенки плевры, мягкие ткани. Так же на снимках можно различить тени позвоночника и ребер.

Хотя МРТ данной области на протяжении многих лет используется в клинической практике, это обследование не является таким же эффективным, как другие виды МРТ. С помощью методики можно оценить общее строение и взаимное расположение органов грудной клетки, однако, по результатам данного исследования чаще всего можно выявить только явно выраженные патологические процессы. Тем не менее, в некоторых диагностических случаях данное исследование рекомендуют для уточнения результатов, полученных другими методиками, например, УЗИ, рентгенографией, компьютерной томографией и прочими, а также в случаях сложных заболеваний.

МРТ органов грудной клетки и средостения применяется для выявления:

• объемных образований различной природы, областей метастаз;

• заболеваний ребер, грудины, позвонков, а также мягкотканых структур – мышечных волокон, жировой ткани;

• аномалий развития и строения органов;

• воспалительных и застойных заболеваний данной области;

• поражения плевры и средостения, которые не определяются другими методами;

• патологий лимфатической системы и кровеносных сосудов;

• перфузии (кровотока) миокарда, его состояния после перенесенного инфаркта;

• динамики течения крови в камерах сердца и его сосудах;

• анатомического и физиологического состояния сердца;

• миокардиального фиброза при волчанке;

• оценки состояния перикарда.

В диагностике патологий легких МРТ не является основным методом, однако применяется при выявлении злокачественных образований данных структур и в тех случаях, когда невозможно провести КТ или рентгенографию этой области. МРТ также может диагностировать сложные нарушения легких и глубоких лимфоузлов, например, саркоидоз, лимфогранулематоз и прочие.

Для оценки анатомического и функционального состояния грудной аорты, легочной аорты и других сосудов данной области проводится магнитно-резонансная ангиография, которая позволяет визуализировать зоны выбухания стенки артерии (аневризму), разрыв ее внутренней оболочки, атеросклероз и прочие сосудистые нарушения.

Отметим, что МРТ имеет большое значение в выявлении нарушений мягких тканей данной области – кистозных образований, доброкачественных, злокачественных опухолей, их дифференциальной диагностике. Также данная методика точно и информативно выявляет нарушения в вилочковой железе, которая полностью состоит из мягкой ткани.

МРТ органов грудной клетки также проводится пациентам с аллергией на рентгеноконтрастные препараты, в случае невозможности выполнить КТ и рентгенографию, а также в индивидуальных клинических случаях.

МРТ органов грудной клетки с внутривенным контрастным усилением чаще всего проводится при подозрении на объемные образования органов и мягких тканей, локализирующихся в данной области. Такая процедура позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования, определить точное место расположения, степень развития, особенности взаимодействия с соседними структурами, оценить их снабжение кровью и прочие параметры.

Контрастный препарат, использующийся при МРТ, в отличие от контраста при КТ, не содержит соединений йода и не вызывает аллергии.

Как говорилось выше, МРТ наиболее эффективна в диагностике мягкотканных структур. КТ оптимальна при выявлении патологий костей, структур, заполненных воздухом или жидкостью, а также полых органов. По этой причине КТ незаменима в диагностике нарушений легких, дыхательных путей, пищевода, сердца, аорты и крупных артерий, повреждении ребер. При помощи КТ успешно выявляют плеврит, туберкулез, мельчайшие новообразования легких, перикардит, нарушения лимфоузлов, пневмонии, паралич диафрагмы и другие заболевания.

В отличие от МРТ, КТ позволяет более точно оценивать особенности кровообращения в магистральных сосудах и сердце. Пульсация крупных артерий и сокращение сердечных камер создают на МР-снимках серьезные дефекты, по этой причине КТ сердца и коронарных сосудов является более надежной методикой, нежели МРТ. В случае патологий сердца МРТ, в основном, проводится для диагностики нарушений миокарда, однако эта методика не рекомендуется в случае оценки состояния сердечных клапанов.

Отметим, что решение о том или ином виде исследования грудной клетки должен принимать лечащий врач.