МРТ брюшной полости

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Методика магнитно-резонансной томографии идеально подходит для диагностики патологий в:

• желчном пузыре;

• поджелудочной железе;

• селезенке;

• желчевыводящих путях, к которым относятся общий печеночный проток, внутрипеченочные желчные протоки, проток желчного пузыря, холедох;

• печени;

• мягких тканях данной области;

• лимфатических узлах;

• нервных волокнах;

• аорте и других кровеносных сосудах.

Некоторые клиники включают в обследование брюшной полости забрюшинное пространство, в которое входят почки и надпочечники. Отметим, что МРТ брюшной полости не позволяет визуализировать желудок и кишечник.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства рекомендуется при:

• болях в животе;

• общей слабости;

• перенесенных травмах

• подозрении на наличие инородного тела, не содержащего металла;

• анемии;

• повышении температуры;

• желтизне кожи;

• осветлении кала;

• тошноте;

• поносе;

• наличии крови в моче;

• окрашивании мочи в темный цвет;

• боли в области правого подреберья;

• рвоте.          

МРТ органов брюшной полости успешно используется для выявления:

• последствий травматических повреждений;

• рубцовых процессов;

• воспалений органов и мягких тканей, спаечных процессов, абсцессов;

• первичных или вторичных опухолевых поражений, метод позволяет определить этиологию опухоли, ее размеры, структуру и другие параметры;

• жировой дистрофии;

• патологий лимфатических узлов;

• нарушений кровеносных сосудов – аневризмы аорты, стеноза ветвей аорты, тромбозов и пр.;

• аномалий в развитии;

• хронического и острого панкреатитов;

• асцита – скопления в данной области жидкости;

• механической желтухи;

• гепатитов различной этиологии;

• увеличения печени и селезенки;

• инфаркта селезенки;

• подкапсульного разрыв селезенки;

• цирроза печени;

• дистрофии печени;

• камней в желчных протоках, холецистита и других патологий желчевыводящей системы;

• фибромускулярной дисплазии;

• объемных процессов неопухолевого характера, например, гематом, кист, гемангиом и прочих.

МРТ брюшной полости также проводится при нерезультативности других видов исследования и как уточняющий метод после компьютерной томографии или УЗИ.

Рассмотрим подробнее симптомы и особенности наиболее распространенных патологий органов брюшной полости, которые диагностируются методом МРТ.

Панкреатит. Панкреатит включает в себя группу патологических изменений, в ходе которых наблюдается воспалительный процесс в поджелудочной железе. При таком воспалении выделяемые железой ферменты активизируются в ней самой, а не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, и разрушают ее ткани. В результате выделяемые ферменты и токсины часто попадают в сосудистое русло и могут повреждать почки, печень, головной мозг, легкие и другие органы.

Заболевание может развиться при:

• злоупотреблении алкоголем;

• осложнениях желчнокаменной болезни;

• вирусных заболеваниях;

• травмах поджелудочной железы;

• отравлениях;

• некоторых паразитических заболеваниях;

• инфекциях;

• грибковых заболеваниях;

• осложнении после проведенных операций;

• наследственной предрасположенности;

• сосудистых нарушениях.

Панкреатит делится на острый и хронический. Признаками острого течения заболевания являются:

• сильная рвота, возможно с примесью желчи;

• интенсивная боль в эпигастральной полости;

• внезапная и интенсивная боль в верхней части живота;

• нарушение стула;

• головокружения;

• механическая желтуха, при которой нарушается отток желчи и которая сопровождается осветлением кала, желтизной кожи и окрашиванием в темный цвет мочи;

• общая слабость.

При хронической форме панкреатита пациента беспокоят боли в «подложечном» участке, которые могут распространяться также в правое либо левое подреберье, отдавать в спину. Боли могут быть опоясывающими и усиливаться после принятия положения лежа на спине. В случае такого течения заболевания болевые ощущения возникают или усиливаются через полчаса или час после принятия пищи.

Отметим, что острый панкреатит является тяжелым заболеванием, которое требует скорейшего лечения и чаще всего в стационаре. Последствиями такого патологического процесса могут быть внутрибрюшные кровотечения, холецистит (воспаление в желчном пузыре), абсцессы поджелудочной железы или перитонит. После острой фазы панкреатит переходит в хроническую, течение последней может обостряться из-за несоблюдения диеты, употребления алкоголя и под действием других факторов.

Цирроз печени. Данное заболевание является тяжелой патологией печени, которая сопровождается необратимым процессом замещения паренхимы органа на фиброзную соединительную ткань. При заболевании размеры печени уменьшаются или увеличиваются, а сам орган необычно бугристый и плотный.

Основными причинами развития патологии являются:

• вирусные гепатиты B,C,D;

• алкоголизм;

• лекарственные интоксикации;

• паразитарные инфекции;

• нарушения желчевыводящих путей;

• наследственные нарушения обмена веществ.

Заболевание можно подозревать при наличии:

• повышенной  температуры;

• похудения;

• метеоризма;

• общей слабости;

• суставной боли;

• боли наверху брюшной полости и в правом подреберье;

• вздутия живота;

• диареи;

• рвоты и тошноты.

Отметим, что сформировавшееся заболевание является необратимым состоянием. Осложнениями данного патологического изменения могут быть печеночная кома, злокачественное образование печени, инфекционные осложнения, тромбоз воротной вены, прочие.

Данное исследование требует ряда подготовительных мер:

• МРТ проводится строго натощак. Допускается прием еды за 6 часов до обследования, воды – за 3 часа.

• Не допускается употреблять сутки до диагностики свежие овощи, фрукты, черный хлеб, кисломолочные и другие газообразующие продукты.

• В день исследования нельзя употреблять кофе и чай.

• Некоторые клиники рекомендуют за 6 часов и полчаса до исследования принять по 2 таблетки препарата Но-Шпа.

Более подробные рекомендации по подготовке к диагностике можно получить у специалистов медицинского учреждения.

Для максимально полного описания полученных данных пациенту необходимо взять результаты предыдущих диагностик, выписку из истории болезни и прочие медицинские документы.

МРТ брюшной полости рекомендуется выполнять на высокопольном оборудовании (1,5 Тл и по рекомендации врача 3,0 Тл), поскольку оно позволяет получать максимально информативные изображения с минимальным шагом сканирования.

Длительность бесконтрастной диагностики занимает 30-40 минут, необходимость введения контраста добавляет к времени обследования еще 10-15 минут.

Часто МРТ брюшной полости требует внутривенного контрастного усиления с целью диагностики воспалительных и опухолевых изменений. Контраст позволяет получить снимки повышенной четкости и детализации, благодаря которым можно рассмотреть тончайшие срезы тканей, увидеть патологии минимальных размеров, провести дифференцированную диагностику объемных образований, а также определить их природу, распространенность, степень развития, величину и взаимосвязь с другими тканями и соседними органами.

Контрастное вещество, применяемое при МРТ, не содержит соединений йода и является нетоксичным, не вызывает привыкания и практически не вызывает аллергии. 

Вопрос о целесообразности контрастного усиления обсуждается с лечащим врачом или специалистом, проводящим обследование.