КТ крестцово-подвздошных сочленений

Краткое описание процедуры
Время проведения: от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 20-60 минут
Дети: старше 14 лет

Данное сочленение является парным плоским суставом, который локализуется в нижнем участке спины между боковыми сторонами крестца и подвздошными тазовыми костями. Сочленение также имеет другое название – сакроилеальное.

С анатомической точки зрения данная структура относится к малоподвижным и тугим сочленениям скелета. Главной его функцией является амортизация движений, которые передаются к позвоночнику от нижних конечностей.

Обследование данной области показано при наличии таких симптомов:

• боли в нижнем участке спины;

• отдающих болях в ягодицы либо нижние конечности;

• усиливающихся ночью судорог в области икроножных мышц;

• хруста и неприятных ощущений в нижней части спины;

• наличие болевых ощущений в задней области тазобедренных суставов, нижней области спины при нахождении в состоянии покоя или при движении;

• повышение локальной температуры в данном участке;

• перенесенных бытовых и спортивных травмах.

КТ проводится также при наличии в организме пациента металлоконструкций, ферромагнитных предметов, которые являются противопоказаниями к проведению МРТ сакроилеальных сочленений.

Часто для диагностики патологий крестцово-подвздошного сочленения достаточно проведения рентгенографии, однако, при несущественных изменениях тканей, на начальных этапах развития заболеваний данных рентгена оказывается недостаточно – рентгенографические признаки являются достоверными на поздних стадиях развития патологии, когда терапия уже малоэффективна. По этим причинам пациентам рекомендуют проводить КТ.

Компьютерная томография позволяет визуализировать анатомические особенности данного сочленения, окружающие его мягкие ткани и соединяемые им костные элементы. Из-за рентгенологической природы КТ наиболее эффективна при диагностике последствий травм, областей гематом, объемных образований крестца и костей таза. Помимо этого, обследование проводится для:

• обнаружения воспалений любого происхождения, включая болезнь Бехтерева и прочие системные заболевания соединительной ткани;

• выявления трещин, множественных переломов и других повреждений тазовых костей;

• диагностики пороков развития сочленения;

• диагностики зло- и доброкачественных опухолей, в том числе определения степени деструкции;

• визуализации повреждения отдельных костей, которые соединяются с помощью крестцово-подвздошных сочленений;

• выявления костно-хрящевых опухолевых процессов сочленений, субхондральной области.

Обследование может проводиться и в случае нерезультативности других методов диагностики, при подготовке к операциям и контроле выполняемой терапии.

Для оценки состояния костной ткани сакроилеальных сочленений выполняется бесконтрастная процедура. КТ данной зоны с внутривенным контрастированием может быть назначена при подозрениях на некоторые воспалительные или объемные процессы мягких тканей, окружающих сочленение. Такая процедура позволяет оценить особенности патологии – стадию развития, величину, характер, необходимость оперативного вмешательства и пр.

КТ сакроилеального сочленения не требует отказа от еды, лекарственных препаратов и назначения других подготовительных мер. На обследование пациент должен приехать на 10-15 минут раньше для заполнения медицинских документов и анкеты, где отмечается наличие противопоказаний. Главным ограничением к процедуре является беременность. Не рекомендовано проводить данную диагностику детям младшего возраста без наличия существенных показаний.

Ограничением к процедуре также является превышение веса и габаритов пациента соответствующих допустимых значений аппарата.

Контрастную КТ не выполняют лицам при наличии заболеваний щитовидной железы, тяжелой формы сахарного диабета, аллергических реакций на йод, почечной недостаточности.

КТ является наиболее информативным видом диагностики поражений костных тканей, плотных структур, гематом, трещин, переломов, новообразований крестцово-подвздошных суставов.

Если речь идет об оценке состояния суставной капсулы, связок, хрящей, мышечных волокон, то следует проводить МРТ. Данный вид обследования крестцово-подвздошного сочленения позволяет отличать активный воспалительный процесс от хронического, склероз и анкилоз, диагностировать новообразования мягких тканей, определить зоны отека и пр.

Решение о проведении того или иного вида томографии должно приниматься лечащим врачом, исходя из симптомов, течения заболевания, наличия у пациента противопоказаний.