КТ грудного отдела позвоночника

Краткое описание процедуры
Время проведения: от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 20-60 минут
Дети: старше 14 лет

В нормальном состоянии грудной отдел имеет С-образную форму, которая обращена выпуклостью назад. Данный участок позвоночника содержит 12 позвонков, которые обозначаются интервалом D1-D12. Их длина больше, чем у шейных позвонков, и растет по мере приближения к области поясницы.  К телам позвонков прикрепляются ребра – все эти структуры образуют грудную клетку.

Как и в других участках позвоночного столба, между прилегающими позвонками грудного отдела находятся межпозвоночные диски, которые выполняют функции соединительного уплотнения и амортизации появляющихся нагрузок. Также между позвонками расположены связки, которые соединяют костные элементы между собой, и суставы, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба.

Обследование данного участка спины методом КТ может быть рекомендовано травматологом, неврологом, онкологом, если у пациента:

• регулярно возникает боль между лопатками, вдоль ребер, за грудиной;

• присутствует боль в области сердца, предплечьях, плечах, подмышечных впадинах;

• есть чувство онемения в пальцах рук, ощущение бегающих «мурашек»;

• была травма спины, в том числе переломы, ушибы, трещины;

• изменена осанка;

• есть жалобы, не совпадающие с данными других видов исследований.

Также КТ данного участка проводится при наличии у пациента ограничений к МРТ.

Основанная на воздействии на организм рентгеновского излучения, КТ является высокоточной методикой обследования анатомических и функциональных особенностей позвонков грудной области. КТ позволяет оценивать строение элементов позвоночника, определять их плотность, симметрию, состояние и особенности позвоночного канала и находящегося в нем спинного мозга. На снимках отчетливо визуализируются костные элементы, а также частично видны связки, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и межпозвоночные диски.  Помимо этого, на изображениях хорошо детализируется область средостения и органы дыхания, заболевания которых часто становятся причинами болевых ощущений в спине, ошибочно принимаемых за симптомы остеохондроза либо последствия перенесенных травм позвоночника.

Остановимся подробнее на том, какие патологии покажет КТ грудного отдела. Методика успешно используется для выявления:

• врожденных пороков развития тел позвонков;

• трещин, переломов позвоночника и других последствий травмирования спины;

• первичных либо вторичных новообразованиий, в том числе прорастаний онкологических образований в позвоночник из соседних тканей;

• сужения либо расширения спинномозгового канала;

• остеоартроза;

• деструктивных заболеваний позвоночного столба;

• ревматических поражений;

• спондилеза;

• остеопороза;

• областей кровоизлияний в спинной мозг.

КТ грудного отдела также выполняется при неточных данных других методов обследования, перед оперативными вмешательствами и после них – для уточнения объемов предстоящей операции либо с целью контроля восстановления пациента и эффективности проводимого лечения.

Костные элементы позвоночного столба отлично визуализируются при бесконтрастной процедуре КТ. Однако для обеспечения максимальной информативности в изучении мягких тканей либо в случае подозрений на новообразования выполняют КТ грудного отдела с внутривенным рентгеноконтрастным усилением.  Введение вещества на основе йода позволяет определить величину, стадию развития, характер объемного образования, а  также выяснить распространенность патологического процесса на соседние ткани и установить целесообразность хирургического вмешательства.

По причине воздействия на организм рентгеновскими лучами основным ограничением к КТ грудного отдела является беременность, однако в случаях угрозы жизни пациентки данный вид диагностики может быть выполнен.

Контрастное обследование не рекомендуется выполнять пациентам с тяжелыми формами сахарного диабета, при аллергических реакциях на йод, миеломной болезни и патологиях щитовидной железы, почечной недостаточности.

Пациент должен приехать на обследование в медицинский центр за 10-15 минут до начала диагностики. С собой необходимо взять документ, удостоверяющий личность, а также направление врача, выписку из истории болезни либо данные проведенных ранее исследований.

Пациент размещается на подвижном столе аппарата, который в ходе сканирования передвигается в горизонтальной плоскости сквозь кольцо томографа, вращающееся вокруг стола. Пациент находится в кабинете один, однако, если ему потребуется сообщить персоналу о какой-то проблеме, он может это сделать по системе двусторонней связи.

Для получения снимков высокого качества пациенту необходимо сохранять абсолютную неподвижность в период всего сканирования, которое длится меньше минуты.

Длительность всей процедуры КТ грудного отдела составляет 10-15 минут, если сканируется 2 отдела позвоночника, например, в случае КТ шейно-грудного отдела позвоночника, продолжительность увеличивается на 5-10 минут. Контрастирование добавляет к длительности исследования еще примерно 10 минут.

Отметим, что подготовка к исследованию отсутствует – нет необходимости отказываться от еды либо приема лекарственных препаратов. В некоторых центрах КТ с контрастом проводится натощак, поэтому этот пункт подготовки следует уточнять в конкретном медицинском учреждении.

Наиболее информативной методикой диагностики нарушений межпозвоночных дисков, связок, мягких тканей грудного участка является МРТ. Данный нелучевой способ исследования успешно применяется для выявления грыж дисков, участков остеохондроза и прочих нарушений, отлично визуализирует мышцы, корешки спинномозговых нервов, жировую клетчатку. Из-за воздействия  магнитным полем МРТ противопоказана пациентам с металлоконструкциями, кардиостимулятором и прочими ферромагнитными и металлическими объектами в теле.

Простым и доступным методом обследования грудного отдела является рентгенография, которая диагностирует компрессионные переломы, смещения позвонков, патологии развития. Основными недостатками рентгена являются невозможность визуализировать мягкие ткани и межпозвоночные диски, а также меньшая информативность метода по сравнению с КТ, что имеет особое значение в диагностически трудных случаях.