КТ пазух носа

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Данный вид исследования может быть назначен онкологами, травматологами, ЛОР-врачами при наличии у пациента следующих симптомов:

• односторонних болях в голове, имеющих неясный характер;

• хронического насморка;

• боли в глазах без визуальных повреждений конъюнктивы;

• последствий перенесенных травм костей черепа;

• хронической заложенности носа;

• необычного отделяемого из носа.

Придаточные пазухи носа представляют собой полости, заполненные воздухом, которые локализованы в пределах костей лица и окружают полость носа. Существует четыре пары носовых пазух – лобные и гайморовы, которые расположены на поверхности, решетчатые и клиновидные, находящиеся в глубине черепа.

Поскольку КТ является точным и эффективным методом исследования структур, заполненных воздухом, в большинстве случаев он представляет наиболее информативный способ оценки морфологического и функционального состояния носовых пазух, превосходящий по информативности рентгенографию и МРТ.

Компьютерная томография носа позволяет проводить оценку рельефа и толщины слизистых оболочек, пороков развития пазух, выявлять атрофические процессы и другие нарушения.

Томография носа успешно применяется для выявления:

• инородных тел, в том числе металлических;

• искривления перегородки и других аномалий развития;

• переломов, трещин костей черепа и прочих результатов травм головы;

• инфекционных процессов;

• грибковых поражений;

• полипов, кист;

• онкологических процессов доброкачественной и злокачественной природы;

• утолщения оболочек пазух;

• нарушений вентиляции пазух носа и его полости;

• областей скопления гноя, например, в случае абсцесса при осложненном синусите;

• гайморита, синусита и пр.;

• воспалительных процессов слезного мешка, сужения носослезного канала, слезных протоков;

• прорастания опухолей из соседних тканей и структур в полости носа.

Также томография пазух проводится при неточных данных проведенной рентгенографии и других исследований, с целью определения тактики и объемов оперативного вмешательства и  контроля эффективности лечения.

Отсутствие инвазивного вмешательства, безболезненность процедуры, возможность получать детализированные изображения самых труднодоступных участков – все это делает КТ околоносовых пазух эффективной методикой диагностики большинства нарушений данной области.

В большинстве случаев КТ пазух носа проводится без контрастного усиления, но при подозрениях на новообразования может требоваться внутривенное введение в кровь пациента рентгеноконтрастного препарата. Контрастное исследование позволяет оценить характер нарушения, его точные размеры, место расположения, связь с другими тканями и особенности кровоснабжения, а также прорастание опухолей из тканей черепа в полости носа.

Отметим, что решение о необходимости контрастной процедуры принимается врачом-рентгенологом либо лечащим врачом.

Компьютерная томография пазух не требует каких-либо мер подготовки, например, отказа от приема лекарственных препаратов, питья или употребления пищи, однако, насчет последнего пациенту необходимо проконсультироваться непосредственно у специалиста выбранного диагностического центра, поскольку некоторые учреждения проводят контрастную диагностику натощак.

На процедуру необходимо взять с собой паспорт, по возможности данные проведенной ранее диагностики, выписки из истории болезни.

Во время обследования пациент располагается на столе-кушетке томографа лежа на спине. Непосредственно в период сканирования стол с пациентом перемещается вдоль кольца аппарата, при этом кольцо совершает вращательные движения вокруг исследуемой области. Во время сканирования пациента могут попросить задержать дыхание, поскольку любое движение тела может привести к дефектам на снимках.

Обследование является совершенно безболезненным, после него пациент может вернуться к своему обычному ритму жизни.

Длительность процедуры зависит от необходимости контрастирования – нативное исследование занимает  10-15 минут, контрастное порядка 30 минут, при этом непосредственное воздействие рентгеновских лучей длится несколько секунд.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, однако, главным ограничением является беременность – при беременности КТ может быть проведено только в угрожающих жизни матери состояниях. Также не рекомендуется проводить обследование маленьким детям.

Контрастная КТ пазух носа противопоказана пациентам с аллергией на йод, с нарушениями щитовидной железы, миеломной болезнью, при тяжелой форме сахарного диабета, при почечной недостаточности.

Одним из методов диагностики патологий данной области является МРТ. Исследование может быть проведено при подозрении на онкологические процессы, кисты, а также при наличии у пациента противопоказаний к КТ. Отметим, что повреждения костной ткани, искривления перегородки, пороки развития и некоторые другие патологии КТ выявляет гораздо лучше, нежели МРТ.

Другой методикой выявления нарушений пазух является рентгенография, которая позволяет диагностировать нарушения костных структур, синуситы, гаймориты, некоторые аномалии развития пазух, кисты, инородные тела. Недостатками диагностики являются невозможность получения информации об опухолях, воспалительных процессах, состоянии внутриносовых структур, также рентген не способен выявлять распространение воспаления на череп.