Доза облучения при КТ головного мозга

При сканировании методика КТ использует вращающуюся рентгеновскую трубку с узким пучком лучей толщиной от 1 до 10 мм. Система детекторов регистрирует ослабление излучения при прохождении через ткани человека. Полученная информация является множеством значений интенсивности рентгеновского излучения, которая используется в дальнейшем для формирования снимка «среза» головного мозга.

При КТ головного мозга доза облучения составляет порядка 2-4 мЗв, что в 100-500 раз выше уровня дозы излучения, получаемой во время рентгенографии, и является аналогом лучевой нагрузки, которую человек получает за 2-5 лет от воздействия естественного фонового излучения. Точная величина дозы облучения при КТ головы зависит от установленного режима работы томографа, использования контраста, модели оборудования и других факторов.

По федеральному закону РФ «О радиационной безопасности населения» от 1996 г, допустимая доза облучения при диагностике должна составлять 15 мЗв в год, что необходимо учитывать при повторном проведении КТ головного мозга и других отделов.

Основными факторами протокола КТ головного мозга, которые оказывают влияние на дозу облучения, являются:

• величина напряжения в рентгеновской трубке аппарата – этот фактор имеет непрямую пропорциональную зависимость с уровнем дозы облучения;

• длительность полного оборота детекторов и рентгеновской трубки вокруг головы;

• величина силы тока в трубке;

• питч – соотношение сдвига стола с пациентом за полный оборот рентгеновской трубки к номинальной толщине получаемого среза. Другими словами, питч – это число срезов за один оборот излучателя. Увеличивая питч, происходит пропорциональное снижение дозы излучения;

• число повторных сканирований, к примеру, до и после введения контраста.

Важно помнить о взаимосвязи дозы облучения и качества получаемых снимков при КТ головного мозга, характеризующегося разрешающей способностью, уровнем шума и отсутствием дефектов (артефактов). В отличие от рентгенографии, в КТ при возрастании дозы излучения за счет снижения шума увеличивается качество снимков. Поэтому, чтобы избежать увеличения лучевой нагрузки и одновременно получать снимки высокого качества, для решения диагностических задач в каждом конкретном случае нужно тщательно подбирать параметры сканирования и контролировать техническое состояние оборудования.

С целью уменьшения вреда КТ мозга  и дозы излучения нужно соблюдать принципы рентгенодиагностики в целом:

• врачам, которые проводят или назначают данный вид диагностики, следует знать, какая при конкретном протоколе КТ мозга доза поглощается организмом пациента;

• лечащий врач должен обосновать целесообразность исследования и должен быть уверен в невозможности ее замены на УЗИ или МРТ головного мозга;

• не проводить первичные либо повторные исследования без отсутствия показаний.

При КТ головного мозга облучение может быть уменьшено за счет проведения диагностики на мультиспиральных современных аппаратах, которые имеют усовершенствованную конструкцию и содержат два и боле ряда детекторов. Вследствие более эффективного использования рентгеновской трубки проведение исследования на таких аппаратах уменьшает дозу облучения примерно на 30% по сравнению со спиральным и пошаговым оборудованием.

Помимо этого, в данный момент производители томографов снижают дозу излучения с помощью модернизации программного обеспечения, например, используют шумопонижающие алгоритмы реконструкции изображений или фильтрацию рентген-лучей.