МРТ тазобедренного сустава

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

В основном выполнение МРТ тазобедренного сустава рекомендовано в случаях:

• ограниченности и скованности сустава;

• отеков, гематом;

• боли, дискомфорте в данном участке;

• изменений походки;

• болезненных ощущений, которые отдают в ягодицу или паховую область;

• нарушений подвижности нижних конечностей;

• перенесенных бытовых или спортивных травм, например, вывихов, ушибов, переломов и пр.

МРТ является незаменимым и наиболее информативным методом визуализации анатомической структуры данного сустава – связочного аппарата, мышечных волокон, сухожилий, костей, хрящевых структур, нервов, кровеносных сосудов. Благодаря МРТ можно избежать инвазивной процедуры артоскопии, когда в суставную полость вводится эндоскоп для визуализации его элементов.

Снимки, полученные в ходе МР-сканирования, позволяют судить о наличии:

• артрита, бурсита и прочих воспалений;

• повреждений суставной капсулы, сухожилий, мышц в результате травм;

• артрозов;

• остеофитов – разрастаний кости по краю сустава;

• скоплении жидкости в суставной полости в результате кровоизлияния или воспаления;

• областей некроза;

• болезни Педжета;

• болезни Пертеса;

• пороков развития сустава, например, врожденного вывиха бедра;

• злокачественных и доброкачественных новообразованиий костной и мягких тканей, областей метастаз;

• разрывов вертлужной верхней губы;

• инфекционных заболеваниий;

• тендинита подвздошно-поясничной мышцы;

• болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и прочих ревматических заболеваний;

• остеомиелита;

• гемартроза;

• ущемления сухожилий, нервных волокон;

• остеохондропатии.

Визуализируя тазобедренный сустав, МРТ позволяет оценить величину сужения суставной щели, последствия нарушений кровообращения в суставе, активность воспалительного процесса при коксите, характер воспаления.

МРТ тазобедренного сустава назначается также при решении о необходимости хирургического вмешательства и для контроля эффективности выбранной терапии.

У пациентов часто возникает вопрос – что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренных суставов. Сравним эти методы с позиции безопасности для организма пациента и информативности.

МРТ является наиболее надежным и информативным методом в выявлении патологий мягких тканей сустава – хрящей, связок, сухожилий, нервов, сосудов, мышц, суставной капсулы, суставных сумок и пр. Именно МРТ позволяет диагностировать воспалительные, онкологические, инфекционные, ревматические заболевания, которые недоступны прочим методам.

На рентгенограмме визуализируются только верхняя часть бедра и кости таза, сам метод предоставляет незначительную информацию и позволяет диагностировать только значительные отклонения. Поэтому рентген используется при диагностике переломов, вывихов, остеопороза и других нарушений костной ткани.

Если сравнивать методы обследования тазобедренного сустава МРТ или КТ, то последний, также как и рентген, подходит для оценки состояния костных структур и верхней части бедра и используется в выявлении различных повреждений и объемных образований костей. КТ сустава также может быть назначено при наличии у пациента ограничений к МРТ.

Что касается безопасности обследования тазобедренных суставов – МРТ не несет лучевой нагрузки и является абсолютно безвредным, если у пациента в теле отсутствуют металлические, электронные, ферромагнитные объекты. КТ и рентген являются лучевыми методами диагностики, поэтому часто выполнять их не рекомендовано, также они противопоказаны беременным женщинам и маленьким детям.

В любом случае принимать решение о КТ, МРТ или рентгене тазобедренных суставов должен лечащий врач.

МРТ тазобедренного сустава с усилением может быть назначено при подозрении на новообразования в суставе или околосуставной области для определения природы, места расположения, стадии развития, особенностей кровоснабжения патологического образования, а также вовлеченности в процесс соседних структур. Контрастное исследование также может быть рекомендовано при воспалительных процессах в данной области. Отметим, что решение о проведении такого обследования принимает только лечащий врач или врач-рентгенолог.

Контрастный препарат на основе парамагнетика вводится внутривенно, хорошо переносится и практически не вызывает аллергии.

Данное обследование не требует специальной подготовки. Процедура диагностики тазобедренных суставов не отличается от томографии других органов и тканей – пациент должен неподвижно пролежать в горизонтальном положении на спине внутри томографа в течение всего исследования. Если МРТ проводится с усилением, то в вену пациента вводят контрастный препарат с помощью шприца-инжектора.

Диагностика может проводиться на низкопольных (0,2-0,4 Тл) и высокопольных (от 1,5 Тл) аппаратах, но на последних результаты будут существенно информативнее.

Длительность процедуры варьирует от 20 до 40 минут, контрастное усиление добавляет еще 10-15 минут к общей продолжительности.