МРТ уха

Краткое описание процедуры

Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Анатомические особенности уха

Орган слуха человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего уха.

Анатомия уха

Наружное ухо содержит в себе ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку, которая является границей наружного уха со средним. Главной функцией этого отдела уха является улавливание ушной раковиной звуков и передача их среднему уху посредством колебаний барабанной перепонки.

Среднее ухо расположено в височной части черепа и содержит барабанную полость, евстахиеву (слуховую) трубу и сосцевидный отросток. В свою очередь барабанная полость состоит из 3 слуховых косточек – стремени, молоточка и наковальни, которые передают колебания звука далее во внутреннее ухо. Слуховая труба соединяет носоглотку и барабанную полость для выравнивания давления внутри и снаружи барабанной перепонки.

Внутреннее ухо является неким перепончатым лабиринтом, состоящим из полукружных каналов и улитки. Первые заполнены жидкостью и отвечают за ощущение равновесия, а главная функция улитки состоит в превращении колебаний звука в нервные импульсы, которые затем распознаются головным мозгом. Именно из-за функций контроля равновесия некоторые патологии внутреннего уха могут проявляться головокружением и потерей ориентации.

Методики исследования патологий уха

В современной медицине диагностику нарушений органов слуха проводят с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии, о которой поговорим ниже;

  • отоскопии, когда при помощи ушной воронки  и увеличительных устройств оценивают состояние наружного слухового прохода, среднего уха и барабанной перепонки;

  • ультразвукового исследования;

  • рентгенографии, когда выявляют инородные тела, переломы и повреждения костной ткани и другие нарушения;

  • компьютерной томографии, которая позволяет выявить деструкцию стенок барабанной полости, слухового прохода, слуховых косточек, абсцессы мозжечка и другие нарушения;

  • вестибулометрии, когда определяют состояние вестибулярного аппарата и диагностируют болезнь Меньера, абсцессы мозга, невриномы слухового нерва и пр;

  • риноскопии и других методов.

При каких симптомах рекомендовано МРТ-обследование уха?

Диагностика органов слуха методом МРТ может быть назначена при:

  • тошноте, рвоте;

  • головокружениях, обмороках;

  • снижении слуха, в том числе используется метод МРТ при глухоте левого уха и правого;

  • опухании наружного уха;

  • анемии лицевого нерва;

  • боли в ушах;

  • звоне, шуме в ушах;

  • повышении температуры;

  • боли в носоглотке или горле;

  • выделениях из ушных раковин;

  • нарушениях равновесия;

  • изменение тонуса лицевых мыщц.

Что показывает МРТ среднего и внутреннего уха?

МРТ данного участка позволяет диагностировать широкий спектр патологий слухового и вестибулярного анализатора. Благодаря методу можно детально визуализировать структуры органа слуха, а полученные в ходе проведения МРТ уха фото позволяют построить пространственную модель  перепончатого лабиринта, оценить состояние преддверно-улиткового и лицевого нерва.

МРТ внутреннего уха

В настоящее время МРТ среднего уха назначается для диагностики:

  • разрушения костных стенок;

  • разрастания тканей;

  • кохлеарного неврита, т.е. воспаления слухового нерва;

  • патологии ушного лабиринта, повреждения барабанной перепонки вследствие перенесенных отитов, опухолей;

  • новообразований различной этиологии, в частности, невриномы слухового нерва.

МРТ внутреннего уха рекомендовано при подозрении на:

  • опухолевые образования;

  • воспалительные процессы;

  • аномалии развития органа;

  • последствия травм;

  • менингиому мостомозжечкового угла;

  • вазоневральный конфликт и прочие патологии.

МРТ внутренних слуховых проходов назначается также для выявления поражения слухового, тройничного или лицевого нервов, заболеваний мостомозжечковых углов, в частности, при подозрении на развитие холестеатомы – эпидермоидальной кисты. Также метод применяется для выявления скопления жидкости или гноя в данном участке, абсцессов, мастоидита.

МРТ слухового прохода успешно применяется в диагностике инфекционных процессов данного участка, мельчайших новообразований различной этиологии с целью получения максимально полных данных о размере, локализации и взаимосвязи с другими структурами. Данная методика также используется при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и для контроля результатов назначенной терапии.

Отметим ценность диагностики методом МРТ при шуме в ушах – поскольку данный симптом может свидетельствовать о большом количестве нарушений (отит, невринома, рассеянный склероз, остеохондроз, атеросклероз, нарушения артериального давления и пр), именно магнитно-резонансная томография может достоверно и быстро выявить патологическое изменение.

Когда рекомендовано МРТ уха с контрастированием?

При подозрении на тяжелые воспалительные заболевания или новообразования МРТ органов слуха может быть выполнено с контрастным усилением. Процедура с внутривенным контрастированием позволяет определить характер заболевания, определить границы и место расположения патологии, а также природу опухоли, ее взаимосвязь с соседними тканями и органами.

Большинство пациентов из тех, кто делал МРТ внутреннего уха с контрастом, перенесли данную процедуру без неприятных ощущений – контраст обычно не вызывает аллергических реакций.

Как проводится МРТ органа слуха?

Диагностику рекомендовано проходить на аппаратах индукцией поля от 1,5 Тл (высокопольные томографы), поскольку менее мощное оборудование не предоставляет полную информацию о возможных нарушениях органа слуха.

Процедура сканирования уха не требует подготовительных мер и проводится аналогично другим видам МРТ – пациента укладывают спиной на стол томографа, на исследуемую зону надевают специальную катушку, в случае контрастной процедуры – в вену вводят препарат через шприц-инжектор. После этого стол с пациентом заезжает внутрь томографа и начинается сканирование.

Длительность исследования составляет примерно 20 минут, с контрастным усилением – около получаса.