МРТ аденомы гипофиза

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Аденома гипофиза — доброкачественное образование из железистой ткани, локализованное в передней части гипофиза. Эта опухоль может нарушать не только нормальное функционирование гипофиза, но и негативно влиять на работу всего головного мозга. Гипофиз находится в турецком седле черепа и, если аденома выходит за его пределы  — это может стать причиной нарушения функций мозга (в зависимости от направления роста аденомы). Причины образования опухоли достоверно неизвестны, но предпосылками для образования аденомы считают:

  • черепно-мозговые травмы;

  • внутричерепные кровоизлияния;

  • инфекционные заболевания центральной нервной системы;

  • негативное воздействие на плод при беременности (химические препараты, излучение и другое);

  • продолжительное применение оральных контрацептивов — одно из последних предположений учёных.

Опухоль гипофиза

Классификация аденом гипофиза

По размеру

Пикоаденома (до 3 мм)

Микроаденома (от 3 мм до 10 мм)

Макроаденома (более 10 мм)

Гигантская аденома (более 40 мм)

По отношению к турецкому седлу

Эндоселлярная аденома (не выходит за пределы турецкого седла).

Эндоэкстраселлярная аденомы (распространяется за пределы турецкого седла).

По характеру гормональной активности

Активные

Неактивные

По виду производимых гормонов

Пролактинома (синтезируется много гормона пролактина).

Тиреотропинома (повышенная выработка тиреотропного гормона).

Соматотропинома (избыточная выроботка соматотропного гормона).

Кортикотропинома (избыток адренокортикотропного гормона).

Гонадотропинома (большое количество гормонов, которые контролируют деятельность половых желез).

Смешанные (повышается выработка сразу нескольких гормонов).

Микроаденомы гипофиза

Микраденома гипофиза — опухоль доброкачественного характера, которая в диаметре не превышает 10 мм. Чаще всего на МРТ диагностируются именно микраденомы, поскольку при таком размере новообразования однозначных симптомов, характерных для опухоли (головная боль, нарушение зрения и т.д.), может не быть, а прочие диагностические методики в данном случае малоэффективны. При макроаденоме пациент зачастую замечает изменения, связанные с избыточной выработкой некоторых гормонов, например, галакторею или нарушение менструального цикла у женщин.

Расположение гипофиза в головном мозге

Симптомы аденомы гипофиза

Доброкачественное образование в гипофизе может проявляться такими симптомами:

  • битемпоральная гемианопсия (выпадение восприятия наружной половины правого и левого полей зрения);

  • слепота;

  • ощущение заложенности носа;

  • вытекание спинномозговой жидкости из носа;

  • потеря сознания (обморок);

  • сонливость;

  • головокружение;

  • глазодвигательные нарушения (двоение в глазах, косоглазие);

  • ожирение;

  • дефицит массы тела;

  • нарушение менструального цикла;

  • импотенция;

  • гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин;

  • пучеглазие — состояние, когда глаза значительно выпячиваются из орбит;

  • учащённое сердцебиение;

  • сниженное либидо;

  • угри или пигментация на коже;

  • головная боль (при которой не помогают обезболивающие препараты);

  • лунообразное лицо (ожирение и полнокровие лица);

  • гигантизм у детей;

  • явление акромегалии у взрослых (увеличение кистей, стоп, черепа и другие изменения во внешности человека);

  • галакторея (выделение молока, не связанное с кормлением ребёнка);

  • бесплодие у женщин;

  • себорея;

  • атрофия женских и мужских половых органов.

Симптомы заболевания очень разнообразные, может проявиться как один симптом, так и сразу несколько. Симптоматика зависит от размера опухоли, её локализации и типа гормональной активности.

Особенности МРТ аденомы гипофиза

Одним из методов диагностики доброкачественной опухоли является магнитная томография, которая даёт больше информации об опухолях, чем компьютерная томография. КТ не способно визуализировать аденомы маленьких размеров, так как их рентгеновская плотность схожа с плотностью цереброспинальной жидкости и мозговой ткани, тогда как на снимках МРТ видны даже самые маленькие аденомы.

МРТ аденомы гипофиза:

  • покажет наличие новообразования;

  • определит точный размер опухоли;

  • визуализирует на изображение границы аденомы и её местонахождение;

  • определит влияние опухоли на другие составляющие головного мозга.

Подготовка перед обследованием гипофиза не нужна, главное, чтобы не было противопоказаний к сканированию магнитным томографом. 

МРТ головного мозга и гипофиза