КТ грудного отдела позвоночника

Краткое описание процедуры
Время проведения: от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 20-60 минут
Дети: старше 14 лет

Особенности анатомии грудного участка позвоночника

В нормальном состоянии грудной отдел имеет С-образную форму, которая обращена выпуклостью назад. Данный участок позвоночника содержит 12 позвонков, которые обозначаются интервалом D1-D12. Их длина больше, чем у шейных позвонков, и растет по мере приближения к области поясницы.  К телам позвонков прикрепляются ребра – все эти структуры образуют грудную клетку.

Как и в других участках позвоночного столба, между прилегающими позвонками грудного отдела находятся межпозвоночные диски, которые выполняют функции соединительного уплотнения и амортизации появляющихся нагрузок. Также между позвонками расположены связки, которые соединяют костные элементы между собой, и суставы, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба.

При каких симптомах рекомендуется КТ грудного отдела?

Обследование данного участка спины методом КТ может быть рекомендовано травматологом, неврологом, онкологом, если у пациента:

  • регулярно возникает боль между лопатками, вдоль ребер, за грудиной;

  • присутствует боль в области сердца, предплечьях, плечах, подмышечных впадинах;

  • есть чувство онемения в пальцах рук, ощущение бегающих «мурашек»;

  • была травма спины, в том числе переломы, ушибы, трещины;

  • изменена осанка;

  • есть жалобы, не совпадающие с данными других видов исследований.

Также КТ данного участка проводится при наличии у пациента ограничений к МРТ.

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет диагностика?

Основанная на воздействии на организм рентгеновского излучения, КТ является высокоточной методикой обследования анатомических и функциональных особенностей позвонков грудной области. КТ позволяет оценивать строение элементов позвоночника, определять их плотность, симметрию, состояние и особенности позвоночного канала и находящегося в нем спинного мозга. На снимках отчетливо визуализируются костные элементы, а также частично видны связки, кровеносные сосуды, лимфатические узлы и межпозвоночные диски.  Помимо этого, на изображениях хорошо детализируется область средостения и органы дыхания, заболевания которых часто становятся причинами болевых ощущений в спине, ошибочно принимаемых за симптомы остеохондроза либо последствия перенесенных травм позвоночника.

кт грудного отдела.jpg

Остановимся подробнее на том, какие патологии покажет КТ грудного отдела. Методика успешно используется для выявления:

  • врожденных пороков развития тел позвонков;

  • трещин, переломов позвоночника и других последствий травмирования спины;

  • первичных либо вторичных новообразованиий, в том числе прорастаний онкологических образований в позвоночник из соседних тканей;

  • сужения либо расширения спинномозгового канала;

  • остеоартроза;

  • деструктивных заболеваний позвоночного столба;

  • ревматических поражений;

  • спондилеза;

  • остеопороза;

  • областей кровоизлияний в спинной мозг.

КТ грудного отдела также выполняется при неточных данных других методов обследования, перед оперативными вмешательствами и после них – для уточнения объемов предстоящей операции либо с целью контроля восстановления пациента и эффективности проводимого лечения.

Зачем проводят КТ грудного отдела с рентгеноконтрастным усилением?

Костные элементы позвоночного столба отлично визуализируются при бесконтрастной процедуре КТ. Однако для обеспечения максимальной информативности в изучении мягких тканей либо в случае подозрений на новообразования выполняют КТ грудного отдела с внутривенным рентгеноконтрастным усилением.  Введение вещества на основе йода позволяет определить величину, стадию развития, характер объемного образования, а  также выяснить распространенность патологического процесса на соседние ткани и установить целесообразность хирургического вмешательства.

Когда обследование противопоказано?

По причине воздействия на организм рентгеновскими лучами основным ограничением к КТ грудного отдела является беременность, однако в случаях угрозы жизни пациентки данный вид диагностики может быть выполнен.

Контрастное обследование не рекомендуется выполнять пациентам с тяжелыми формами сахарного диабета, при аллергических реакциях на йод, миеломной болезни и патологиях щитовидной железы, почечной недостаточности.

Меры подготовки к процедуре сканирования и особенности КТ грудного отдела позвоночника

Пациент должен приехать на обследование в медицинский центр за 10-15 минут до начала диагностики. С собой необходимо взять документ, удостоверяющий личность, а также направление врача, выписку из истории болезни либо данные проведенных ранее исследований.

Пациент размещается на подвижном столе аппарата, который в ходе сканирования передвигается в горизонтальной плоскости сквозь кольцо томографа, вращающееся вокруг стола. Пациент находится в кабинете один, однако, если ему потребуется сообщить персоналу о какой-то проблеме, он может это сделать по системе двусторонней связи.

Для получения снимков высокого качества пациенту необходимо сохранять абсолютную неподвижность в период всего сканирования, которое длится меньше минуты.

Длительность всей процедуры КТ грудного отдела составляет 10-15 минут, если сканируется 2 отдела позвоночника, например, в случае КТ шейно-грудного отдела позвоночника, продолжительность увеличивается на 5-10 минут. Контрастирование добавляет к длительности исследования еще примерно 10 минут.

Отметим, что подготовка к исследованию отсутствует – нет необходимости отказываться от еды либо приема лекарственных препаратов. В некоторых центрах КТ с контрастом проводится натощак, поэтому этот пункт подготовки следует уточнять в конкретном медицинском учреждении.

Альтернативные методики диагностики патологий грудного отдела позвоночника

Наиболее информативной методикой диагностики нарушений межпозвоночных дисков, связок, мягких тканей грудного участка является МРТ. Данный нелучевой способ исследования успешно применяется для выявления грыж дисков, участков остеохондроза и прочих нарушений, отлично визуализирует мышцы, корешки спинномозговых нервов, жировую клетчатку. Из-за воздействия  магнитным полем МРТ противопоказана пациентам с металлоконструкциями, кардиостимулятором и прочими ферромагнитными и металлическими объектами в теле.

Простым и доступным методом обследования грудного отдела является рентгенография, которая диагностирует компрессионные переломы, смещения позвонков, патологии развития. Основными недостатками рентгена являются невозможность визуализировать мягкие ткани и межпозвоночные диски, а также меньшая информативность метода по сравнению с КТ, что имеет особое значение в диагностически трудных случаях.